Corioamnionitis histológica en el recién nacido menor de 1 000 gramos. Incidencia y resultados perinatales

C, Mario Moraes; Cancela, María José Buceta; Repetto, Marizell; Gutiérrez, Carmen Fuentes; Fiol, Verónica; Piriz, Gabriela; Castillo, Estela; Medina, Estrella; Lattof, Mónica; Bustos, Raúl

doi:10.4067/s0370-41062008000100014

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“…La alta incidencia de corioamnionitis histológica encontrada en el estudio (76,3%), fue mayor que la de reportes previos (8,5 a 68%) como los de Romen (11) , Popowski (14) , Hawrylyshyn (17) , Wiwanitkit (18) , Moraes (21) , Xie (22) y Afsaneh (23) . Esta diferencia podría deberse a que la población de gestantes que atiende el Instituto como centro de referencia a nivel nacional constituye una población homogénea, caracterizada por haber recibido tratamiento en sus establecimientos de origen, el mismo que puede enmascarar las manifestaciones clínicas.…”

Section: Discussionunclassified

“…La media de la edad de las gestantes en el estudio fue 29,0 años, similar a las edades reportadas por otros autores que varían entre 24 y 30 años, siendo más frecuente el grupo de 25 a 30 años (14,21,24) . Se observó con más frecuencia corioamnionitis histológica en las gestantes con riesgo social mediano y nulíparas, lo cual coincide con estudios previos (14,24) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Se halló una amplia variación del nivel de proteína C reactiva (0 a 120,8 mg/L) para el diagnóstico de corioamnionitis, concordando con lo descrito en investigaciones previas, que reportaron una media de 29,63 + 26,97 mg/L como los estudios de Romem (11) , Trochez (12) , Hawrylys-hyn (17) , Wiwanitkit (18) , Moraes (21) , Xiet (22) , Rouse (24) y Nowak (27) . Existió asociación significativa entre el nivel de PCR y la corioamnionitis histológica.…”

Section: Discussionunclassified

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Nivel de proteína C-reactiva en comparación con el recuento leucocitario materno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino

Flores¹

2017

Rev peru ginecol obstet.

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Objetivo: Demostrar la utilidad del nivel de proteína C-reactiva en comparación con el recuento eucocitariomaterno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino. Diseño: Estudio no experimental, tipo validación de prueba diagnóstica. Institución: Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú. Participantes: Gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino, entre enero y junio del 2013. Intervenciones: Se incluyó gestantes pretérmino con edad gestacional ≥22 semanas y <37 semanas, con rotura prematura de membranas, fetos únicos e historia clínica disponible con información requerida completa. Para el análisis estadístico se usó el programa SPSS 19. Principales medidas de resultados: Índices diagnósticos del nivel de proteína C-reactiva y recuento leucocitario. Resultados: La incidencia de corioamnionitis histológica fue 76,3% (71/93). La edad promedio de las gestantes fue 29,0 +- 6,6 años. La rotura ocurrió con más frecuencia con edad materna de 25 a 30 años (31,2%) y en nulíparas; la edad gestacional promedio fue 29,2 + 3,4 semanas, más frecuente entre las 27 y 31 semanas (51,6%) y en nulíparas de riesgo social mediano. El periodo de latencia promedio fue 12,6 + 10,9 días y el parto ocurrió dentro de los 15 días de la rotura (74%). El nivel de PCR promedio fue 29,6 + 26,9 mg/L, con diferencia altamente significativa (p=0,00) para la corioamnionitis histológica. Su sensibilidad fue 98,6%, especificidad 45,5%, valor predictivo positivo 85,4% y valor predictivo negativo 90,9%. La curva ROC predijo corioamnionitis histológica con un área bajo la curva de 0,861 (IC95%: 0,77 a 0,95) (p = 0,000); estableciendo en 12,45 mg/L el punto de corte por encima del cual se puede predecir el riesgo de corioamnionitis histológica. El recuento leucocitario fue 15 519,5 + 4 410,5 cel/mL, sin diferencia significativa (p=0,790). Su sensibilidad fue 52,1%, especificidad 63,6%, valor predictivo positivo 82,2% y valor predictivo negativo 29,2%.El área bajo la curva ROC 0,714 (IC 95% 0,587 a 0,84) demostró significancia estadística (p= 0,002), teniendo como punto de corte 13 490 cel/mL.Conclusiones: El nivel de proteína C-reactiva fue más confiable que el recuento leucocitario materno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino.

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Nivel de proteína C-reactiva en comparación con el recuento leucocitario materno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino

Flores¹

2017

Rev peru ginecol obstet.

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“…30,31 En este estudio ha contribuido a la muerte de estos nacidos en 31 casos (23,7%), acompañada de sospecha de corioamnionitis en la gran mayoría de ellos, hechos que condicionaron que en algunas de estas gestaciones se decidiera la terminación del embarazo (parto pretérmino yatrógeno), a pesar, a veces, de la gran inmadurez. La infección/ sepsis/choque séptico supone una de las principales causas de muerte, 32 con amplias variaciones (14,3-21,4%); 17,28 en algunas investigaciones llega al 53,7%. 29 En esta investigación aparece en el 15,3% y es la tercera causa de muerte, tras los trastornos por gestación corta y bajo peso (inmadurez extrema) y la hipoxia intrauterina y asfixia intraparto.…”

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Análisis de la mortalidad perinatal en nacidos con peso menor de 1000 gramos en el Hospital San Cecilio de Granada (España) durante el período 1991-2010

Martínez

Aguilar

et al. 2013

Arch Argent Pediat

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Análisis de la mortalidad perinatal en nacidos con peso menor de 1000 gramos en el Hospital San Cecilio de Granada (España) durante el período 1991-2010Perinatal mortality analysis in newborns with weight under 1000 grams at San Cecilio´s Hospital (Granada, Spain) during the 1991-2010 period RESUMEN Introducción. La mortalidad perinatal ha disminuido sustancialmente en las últimas décadas. La prematuridad y el bajo peso al nacer son los factores predictivos más fuertemente asociados a esta mortalidad. El objetivo es analizar la evolución de la mortalidad perinatal en los nacidos con peso menor de 1000 g en los últimos 20 años (1991-2010) y sus causas. Población y métodos. Estudio observacional-descriptivo de tipo ecológico longitudinal, sobre 264 nacidos con peso menor de 1000 g de un total de 56 024 nacidos durante el período estudiado. Se calculan las diferentes tasas de mortalidad perinatal específicas por peso. Se aplica el coeficiente de correlación Rho de Spearman para evaluar la relación entre las tasas de mortalidad y los años de estudio, y las pruebas ANOVA y de MannWhitney para comparación de quinquenios y decenios, respectivamente. Resultados. Se han producido 131 muertes perinatales, 82 de ellas muertes fetales y 49 neonatales precoces. El 64,1% sucede antes de la semana de gestación 27. Sólo la tasa de mortalidad fetal presenta una disminución estadísticamente significativa, aunque la mortalidad perinatal presenta una tendencia al descenso, pero sin alcanzar la significación. Las principales causas inmediatas de óbito son la inmadurez extrema, la hipoxia intrauterina y la infección. Las causas fundamentales relacionadas con la muerte de este grupo de nacidos son la infección por rotura prematura de membranas, la hipertensión materna, la amenaza de parto pretérmino incontrolable y la gemelaridad. Conclusiones. La disminución de las tasas de mortalidad en este grupo de nacidos está sufriendo un enlentecimiento. Palabras clave: nacidos con peso extremadamente bajo, mortalidad perinatal.

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“…30,31 In this study, it caused the death of 31 of these newborn infants (23.7%), together with suspected chorioamnionitis in most of the cases, and this has determined that pregnancy termination was decided for some of these gestations (iatrogenic preterm delivery), sometimes even in spite of great immaturity. Infection/ sepsis/septic shock are one of the main causes of death, 32 with great variations (14.3-21.4%); 17,28 and reaching 53.7% in some investigations. 29 In this research, it occurred in 15.3% of the cases and is the third leading cause of death, following disorders of short gestation and low birth weight (extreme immaturity), and intrauterine hypoxia and birth asphyxia.…”

Section: 1415mentioning

confidence: 99%

Analysis of perinatal mortality in newborn infants with a birth weight of less than 1000 grams in Hospital San Cecilio in Granada (Spain) over the 1991-2010 period

Martinez¹

2013

Arch Argent Pediat

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Analysis of perinatal mortality in newborn infants with a birth weight of less than 1000 grams in Hospital San Cecilio in Granada (Spain) over the 1991-2010 period ABSTRACT Introduction. Perinatal mortality has significantly decreased over the last decades. Low birth weight and prematurity are amongst the strongest predictors of neonatal death. The main objective is to analyze the evolution of perinatal mortality and its causes in newborn infants with a birth weight of less than 1000 grams over the last 20 years (1991)(1992)(1993)(1994)(1995)(1996)(1997)(1998)(1999)(2000)(2001)(2002)(2003)(2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009)(2010). Population and Methods. Observational, descriptive, longitudinal and ecological study. A total of 264 infants weighing less than 1000 g out of a total of 56 024 births during the study period. Different specific perinatal mortality rates by weight were calculated. The Spearman's Rho correlation coefficient was applied to assess the relationship between mortality rates and years of study, and ANOVA and Mann-Whitney test were used to compare five-year periods and tenyear periods, respectively. Results. There were 131 perinatal deaths, 82 stillbirths and 49 early neonatal deaths; 64.1% of them occurred before 27 weeks of gestation. Only the fetal mortality rate was statistically significant, although perinatal mortality showed a downward trend, without reaching significance. The main immediate causes of death were extreme prematurity, intrauterine hypoxia and infection. The underlying causes related to death in this group of newborn infants were infection caused by premature rupture of membranes, maternal hypertension, uncontrollable preterm labor and twin pregnancy. Conclusions. The reduction in mortality rates in this group of newborn infants is undergoing a slowdown.

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Corioamnionitis histológica en el recién nacido menor de 1 000 gramos. Incidencia y resultados perinatales

Abstract: Histological chorioamnionitis in the newborn with birth weight less than 1 000 g perinatal incidence and results

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Nivel de proteína C-reactiva en comparación con el recuento leucocitario materno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino

Nivel de proteína C-reactiva en comparación con el recuento leucocitario materno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino

Análisis de la mortalidad perinatal en nacidos con peso menor de 1000 gramos en el Hospital San Cecilio de Granada (España) durante el período 1991-2010

Analysis of perinatal mortality in newborn infants with a birth weight of less than 1000 grams in Hospital San Cecilio in Granada (Spain) over the 1991-2010 period

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