Correção cirúrgica como tratamento de meningocele associada à craniosquise em bezerro: relato de caso

Abstract

O objetivo desse trabalho é descrever um caso de meningocele associada à craniosquise em um bezerro SRD, de três dias de idade, que nasceu com aumento de volume na porção frontal da cabeça, sem manifestação de alterações neurológicas ou sensibilidade na região. O exame físico associado ao radiográfico confirmaram a anomalia como sendo craniosquise associada a meningocele, que foi reparada cirurgicamente. O animal foi submetido ao protocolo anestésico com xilazina a 2% (0,05 mg/kg) via intramuscular, a indução e manutenção transcorreu com uso do anestésico geral isofluorano via inalatória e no bloqueio local utilizou-se lidocaína 2% sem vasoconstrictor. Foi drenado do aumento de volume aproximadamente 1,5 litros de líquor e realizada uma incisão elíptica contornando a bolsa, mantendo pele suficiente nas bordas para posterior sutura. O tamanho da falha na região frontal era de 7 cm de diâmetro e após drenagem foi realizada sutura das bordas das meninges em padrão simples contínuo e dermorrafia em padrão simples separado, utilizando fio nylon 0,35 e nylon 0,40 respectivamente. No pós-operatório foi utilizado antibioticoterapia, anti-inflamatórios, vitamina B1 e furosemida. A limpeza da ferida cirúrgica foi realizada diariamente com álcool iodado, spray cicatrizante e a retirada dos pontos ocorreu dez dias após o procedimento. Seguidos 39 dias o animal recebeu alta, apresentando-se saudável e sem deformidade ou recidivas do acúmulo de líquor. O tratamento cirúrgico foi eficaz e deve ser utilizado em casos semelhantes. Para redução do tempo quanto a recuperação dos pacientes, novas técnicas devem ser avaliadas, como a utilização de enxertos para correção da falha craniana em ruminantes.

Cranium bifidum with meningocele in ruminants: a clinical insight

“…6 Successful surgical reduction without the use of grafts was achieved by closing a 7-cm circular gap in the frontal bone using a simple continuous pattern of nylon suture, followed by dehorning. 5…”

“…3,4 Meningocele clinical sign in cattle is a floating saccular protrusion of varied size and volume and is associated with cranium bifidum in the frontal or parietal region. 5,6 Diagnosis of cranium bifidum with meningocele can be achieved through physical examination and imaging methods like radiography, ultrasonography, computed tomography, and magnetic resonance imaging. 7 In some cases, the prognosis for surgical reduction is favorable.…”

“…7 In some cases, the prognosis for surgical reduction is favorable. 5 This paper highlights the aetiology, morphogenesis, overview of the anatomy of the skull vault, clinical findings, radiographic and sonographic findings, mass fluid sample analysis, surgical management of the defect in ruminants, and the prognosis of surgical reduction.…”

Uso de placa de polimetilmetacrilato (PMMA) no tratamento de craniosquise associada à meningocele em uma bezerra girolando: relato de caso

“…Doenças genéticas são raras, porém importantes na casuística de animais domésticos. Essas enfermidades podem ocorrer em consequência de causas ambientais, como agentes infecciosos, a partir da ingestão de plantas tóxicas, deficiências nutricionais, como também através da herança de genes recessivos (1)(2)(3) . Craniosquise ou crânio bífido refere-se à disrafia da linha média do crânio pelo não fechamento da sínfise craniana, havendo como provável consequência a herniação das meninges repletas de líquido cefalorraquidiano (meningocele), pela projeção do tecido meningeal (1)(2)(3)(4) .…”

“…O diagnóstico é realizado a partir do exame clínico e dados anatomopatológicos característicos, nos quais à inspeção e palpação observa-se a falta de continuidade dos ossos do crânio (5,6) . Ainda, é possível a realização de exames complementares como a avaliação de imagem por radiografia e ultrassonografia simples e Doppler (3,6) .…”