Corrección ortodóntica quirúrgica de paciente clase III laterognata. Presentación de caso clínico

Abstract

<p> Se presenta caso clínico de paciente femenino de 26 años de edad que acude al Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UNAM, sin datos patológicos aparentes. En exploración física se observa asimetría facial marcada con desviación mandibular izquierda, perfil recto, dolicofacial, retroquelia superior y nariz gibosa. Intraoralmente presenta aparatología fija, ausencias dentales 25 y 47, líneas medias dentales no coincidentes, arcadas ovaladas, relación clase III molar y canina bilateral con mordida cruzada anterior. Radiográficamente presenta 27 dientes erupcionados, ausencia de OD (órgano dentario) 25 y 47 y asimetría mandibular. Como diagnóstico cefalométrico obtuvimos clase III esquelética biprotrusiva, exceso vertical del maxilar, patrón de crecimiento vertical, laterognasia izquierda y retroinclinación de incisivos inferiores. El tratamiento consistió en tres fases: 1) Ortodoncia prequirúrgica realizada con aparatología Roth con slot 0.022” autoligado, con una secuencia de arcos personalizada de acuerdo con las necesidades del paciente. 2) Fase quirúrgica realizada intrahospitalariamente, la cual consistió en sagitales de ramas bilaterales para la corrección de laterognasia, retroposición de la mandíbula, e impactación del maxilar para la corrección de exceso vertical. 3) Fase ortodoncia posquirúrgica, en la cual se detalló el caso corrigiendo patrones musculares y asentamiento oclusal.</p>

New orthodontic treatment alternative in a teenager: a clinical case

“…(10) Tal es el caso que, en pacientes quirúrgicos, la etapa de finalización y asentamiento puede estar ligada a situaciones de correcciones menores como el uso de resinas y/o tradicionales como la terapia elástica, (11) ya que metodologías más complejas podrían llevar a las alteraciones innecesarias. En sí el uso de elásticos de fuerzas leves y continuas ayudan en el engranaje, (12,13) muchos consideran que el uso prolongado de estos puede ser patológico, causando cambios a nivel de articulación temporomandibular o provocar extrusiones localizadas. (14) En el caso que se analiza a pesar de no ser un caso quirúrgico susceptible a recidiva, cabe recalcar que la falta de anclaje de las piezas superiores lo hace bastante propenso a dichas consecuencias, por esto se eligió fijar a los dientes con un método combinado.…”