Correlação entre as pressões parciais de co2 no ar expirado e no sangue arterial, em porcas submetidas a pneumoperitônio

Abstract

RESUMO: Objetivo:As cirurgias realizadas por via laparoscópica, que utilizam CO2 para realização do pneumoperitônio, cursam com hipercarbia. Esta alteração pode ser estimada pela pressão parcial de CO 2 no ar expirado. Este trabalho foi realizado com a finalidade de determinar se há correlação entre pressão parcial de CO 2 arterial e pressão parcial de CO 2 no ar expirado nas cirurgias por via laparoscópica. Método: Distribuíram-se 20 porcas em dois grupos: sem pneumoperitônio e com pneumoperitônio de 12 mmHg de pressão intraabdominal. Foram medidas a pressão endotraqueal, saturação arterial de O 2 , pressão parcial de CO 2 no ar expirado, pH e pressão parcial de CO 2 arteriais. Resultados: Após a realização do pneumoperitônio foi encontrado aumento significativo da pressão endotraqueal, da pressão parcial de CO 2 no ar expirado e pressão parcial de CO 2 arterial. Conclusões: Apesar de ter ocorrido aumento nas pressões parciais de CO 2 tanto arterial quanto no ar expirado, não houve correlação linear entre elas, não se podendo estimar em cirurgias por via laparoscópica a pressão parcial de CO 2 arterial pela pressão parcial de CO 2 no ar expirado.Descritores: Laparoscopia; Pressão parcial de CO 2 no ar expirado; Pressão parcial de CO 2 arterial. INTRODUÇÃOPara a realização de procedimentos laparoscópicos há necessidade de introdução de gás na cavidade peritonial. O gás mais freqüentemente utilizado é o CO 2 , que é absorvido rapidamente e que, se não for totalmente eliminado pelos pulmões, levará a uma elevação das reservas deste gás no organismo, que poderá ser transformado em ácidos e acarretarão alterações no equilíbrio ácido-básico [1][2][3] . Por isso, é muito importante mensurar sua quantidade no organismo. Esta mensuração pode ser feita pela pressão parcial de CO 2 arterial ou pela pressão parcial de CO 2 no ar expirado 2,,4-6 . A medida da pressão parcial de CO 2 no ar expirado durante a anestesia, tem sido recomendada, uma vez que o CO 2 arterial guarda uma correlação previsível com o CO 2 do ar expirado, que pode ser aferido pelo capnógrafo, um método não-invasivo que dispensa a gasometria arterial 7 . Em função de dados conflitantes na literatura em relação à correlação da pressão parcial de CO 2 no ar expirado e pressão parcial de CO 2 arterial em indivíduos submetidos a pneumoperitônio com CO 2 , 1. Professor Adjunto Doutor do