Correlación entre estrés, niveles de cortisol y estrategias de afrontamiento en pacientes con cáncer sometidos a tratamiento

Abstract

Introducción: El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2012 14 millones de casos nuevos y 8,2 millones de muertes. Se demostró que los pacientes en tratamiento, cirugía, quimioterapia y radioterapia tienen niveles altos de cortisol que influye en su calidad de vida. Objetivo: Identificar la relación entre el estrés, a nivel de cortisol y las estrategias de afrontamiento en pacientes con cáncer sometidos a tratamiento.Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y correlacional realizado junio a diciembre del 2019. Resultados epidemiológicos: 68.2% mujeres 31.8 % hombres, entre 17 y 76 años, con diagnósticos de: Ca mama (30.3%), de próstata (18.3), colon (15.2), pulmón (13.6), cervical (12.1% gástrico (9.1%) cáncer de piel (1.5%). Estadísticos: El 35,3% informaron cortisol a niveles normales y 64.5% niveles altos; el estrés obtuvo un promedio de 13.9 (DE = 4.64). Sobre el nivel de cortisol y el tipo de tratamiento, se observaron diferencias significativas (X2 = 1,546, p = .04), es decir, el paciente que tienen un tratamiento mixto el cortisol es más alto. Conclusiones: Es importante reevaluar las estrategias centradas en el problema, analizar implicaciones y proponer estudios en el contexto en que se desenvuelven, en futuro desarrollar una intervención incluyendo actividades de enfermería en la quimioterapia y radioterapia, apoyando estrategias de afrontamiento efectivas. En este sentido y derivado de la minimización de amenazas centradas en el problema, es importante tener un enfoque integral más profundo. Introduction: Cancer is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide, according to the World Health Organization (WHO), in 2012 14 million new cases and 8.2 million deaths. (WHO, 2019). Patients in treatment, surgery, chemotherapy and radiation therapy have been shown to have high levels of cortisol that influence their quality of life. Objective: to identify the relationship between stress, cortisol level and coping strategies in cancer patients undergoing treatment. Material and methods: Cross-sectional, descriptive and correlational study conducted June to December 2018. In 65 male and female patients under treatment. Results: 68.2% were women 31.8% men, between 17 and 76 years. With diagnoses Ca breast (30.3%), prostate cancer (18.3), colon (15.2), lung (13.6), cervical (12.1% gastric (9.1%) skin cancer (1.5%). Statistics: 35.3% reported cortisol at normal levels and 64.5% high levels; stress averaged 13.9 (DE s 4.64). On the level of cortisol and the type of treatment, significant differences were observed (X2 x 1,546, p .04), i.e. the patient who has a mixed treatment cortisol is higher. Conclusions: It is important to reevaluate the strategies focused on the problem, analyze implications and propose studies in the context in which they operate, in the future develop an intervention including nursing activities in chemotherapy and radiotherapy, supporting effective coping strategies. minimizing threats focused on the problem, it is important to have a deeper comprehensive approach.

Cortisol como hormona de estrés y su relación con las inmunoglobulinas A y E

“…Por otra parte, investigación en pacientes con cáncer que recibían estrategias de afrontamiento, se determinó la relación entre el estrés y nivel de cortisol, se encontró un nivel de cortisol significativamente más alto en pacientes que reciben quimioterapia y radioterapia u hormonal en comparación con los que reciben tratamiento farmacológico. Se concluye que el estrés no reveló diferencias significativas con las estrategias de afrontamiento y el nivel de cortisol (15).…”

“…A pesar de que varios estudios revelan que cuando se siente estrés se incrementan los niveles de cortisol (16,17,18,19). Otros estudios coinciden con lo reportado por Ramos (15), era de esperar una relación positiva, sin embargo, no hubo significancia entre las variables, resultados que concuerdan con otros autores donde no se encontró asociación entre el estrés y el cortisol.…”