Correlates of insight among patients with bipolar I disorder in remission

Yen, Cheng‐Fang; Chen, Cheng-Sheng; Yeh, Ming-Li; Ker, Jhy-Hong; Yang, Shang-Ju; Yen, Ju-Yu

doi:10.1016/s0165-0327(02)00213-6

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“…Três estudos 46,49,50 observaram que uma maior duração ou idade de início da doença mais precoce estariam associadas a menor insight no TB. Esses dados também poderiam reforçar a ideia de que um maior período de convivência com a doença levaria a melhor conhecimento sobre sua sintomatologia.…”

Section: Discussionunclassified

“…Maior comprometimento do insight associado a maior gravidade da doença também pode ser observado no TOC 81 . Contudo, no TB, a associação entre baixo nível de insight e gravidade clínica poderia ser explicada pelo fato de, nos episódios afetivos mais graves, serem especialmente comuns os sintomas psicóticos, os quais costumam cursar com importante prejuízo no insight 18,46,50,65 . Entre os estudos que fizeram comparação do insight de pacientes bipolares com pacientes com outros transtornos mentais, 17 utilizaram pacientes esquizofrênicos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dezessete estudos 11,[22][23][24][25][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40] Três estudos investigaram a relação entre insight e a ocorrência prévia de sintomas psicóticos 17,46,50 . Um deles 50 relatou que menor insight sobre a doença estava associado a uma história de sintomas psicóticos.…”

Section: Comparação Entre O Tb E Outros Transtornos Mentaisunclassified

“…Contudo, esse mesmo estudo 50 relatou que menor insight sobre sintomas estava associado à ausência de história de sintomas psicóticos. Outro estudo 46 relatou que menor insight sobre sintomas psicóticos estaria associado à história de sintomas psicóticos. E um estudo 17 não encontrou correlação entre insight e história de sintomas psicóticos.…”

Section: Comparação Entre O Tb E Outros Transtornos Mentaisunclassified

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O insight no transtorno bipolar: uma revisão sistemática

Silva

Mograbi²,

Landeira-Fernández

et al. 2014

J. bras. psiquiatr.

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rESUMo objetivos: Realizar uma revisão sistemática para compreender que fatores estão relacionados a uma maior ou menor consciência de morbidade no transtorno bipolar (TB), como o insight varia em função do estado afetivo e estabelecer uma comparação com outros transtornos mentais. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura científica sobre o insight em pacientes com TB. Foram buscados estudos clínicos originais sobre o tema nas bases de dados Medline, ISI e SciELO. Os termos de busca empregados foram: "insight" OR "awareness" AND "bipolar" OR "mania" OR "manic". resultados: Foram selecionados 55 artigos. O insight no TB parece ser mais prejudicado do que na depressão unipolar, porém menos do que na esquizofrenia. Com relação ao TB, um menor nível de insight está relacionado à presença de sintomas psicóticos e de alterações cognitivas. Além disso, um comprometimento do insight está associado a uma menor adesão ao tratamento. Por outro lado, uma maior preservação do insight pode estar associada a maior ideação suicida. Finalmente, a fase maníaca cursa com um nível inferior de insight quando comparada à fase depressiva ou de eutimia. Conclusão: No TB, o insight está significativamente prejudicado, especialmente na mania. Diversos fatores clínicos parecem influenciar o nível de insight. aBStraCt objectives: To conduct a systematic review to understand which factors are related to insight in bipolar disorder (BD), how insight varies depending on affective state and to establish a comparison between BD and other mental disorders. Methods: We performed a systematic review of the scientific literature on insight in BD patients. Clinical studies on the topic were searched in the Medline, SciELO and ISI databases. The search terms used were: "insight" OR "Awareness" AND "bipolar" OR "mania". results: Fifty-five articles were selected. Insight in BD is more compromised than in unipolar depression, but less than in schizophrenia. A lower level of insight is related to the presence of psychotic symptoms and cognitive disorders. Moreover, insight impairment is associated with lower adherence to treatment. On the other hand, a greater preservation of insight may be associated with increased suicidal ideation. Finally, the manic phase is characterized by a lower level of insight than the depressive phase or euthymia. Conclusion: Insight is greatly impaired in BD, especially during mania. Several clinical factors seem to influence the level of insight.

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Section: Discussionunclassified

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O insight no transtorno bipolar: uma revisão sistemática

Silva

Mograbi²,

Landeira-Fernández

et al. 2014

J. bras. psiquiatr.

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“…poor insight, which is predominant during manic episodes but may be present in all phases of the illness, even during remission. [23][24][25] Despite low patient reporting rates and low physician pick-up rates, screening for bipolar disorders in patients presenting with depressive symptoms is seldom conducted, even in patients with a high risk of bipolar disorders. 26 As many as 40% of both inpatients and outpatients diagnosed with depression are subsequently found to have bipolar disorders.…”

Section: Table 3 Diagnostic Criteria For Hypomanic Episodementioning

confidence: 99%

Is Your Depressed Patient Bipolar?

Kaye

2005

The Journal of the American Board of Family Medicine

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Insight Across the Different Mood States of Bipolar Disorder

et al. 2015

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In bipolar disorder, levels of insight vary as a function of the mood state and appear to influence pharmacology compliance, quality of life, the presence of suicidal ideations, and aggressive behavior. To establish a comparison among different mood states in bipolar with regard to level of insight. Forty-eight patients were evaluated in different affective states (i.e., euthymia, mania, depression, and mixed state). Identifying information, sociodemographic data, and clinical records were recorded. The following scales were applied: Hamilton Depression Scale, Young Mania Rating Scale, Positive and Negative Syndrome Scale positive symptoms subscale, and Global Assessment of Functioning and Clinical Global Impressions Scale for use in bipolar disorder. Insight was evaluated using items 11 and 17 of the Young Mania Rating Scale and Hamilton Depression Scale, respectively. Insight in bipolar disorder was found to be more compromised during manic phases and mixed episodes than during periods of depression or euthymia. The factors associated with lower levels of insight were the following: shorter illness duration, older age, and greater severity in mania; the female gender and older age in depression; and shorter illness duration and more severe depressive symptoms in mixed episodes. In the same individual, levels of insight vary as a function of the affective state over the course of bipolar disorder and appear to be influenced by several clinical variables.

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