Correlation Between Articulatory Diadochokinetic Parameters and Dysphagia Parameters in Subacute Stroke Patients

Abstract

Objective To determine correlations of alternation motor rate (AMR), sequential motor rate (SMR), and maximum phonation time (MPT) with the severity of dysphagia in subacute stroke patients.Methods This was a retrospective chart review study. Data of 171 subacute stroke patients were analyzed. Patient’s AMR, SMR, and MPT data were collected from their language evaluations. Video fluoroscopic swallowing study (VFSS) was done. Data of dysphagia scales including penetration-aspiration scale (PAS), American Speech-Language-Hearing Association National Outcomes Measurement System (ASHA-NOMS) scale, clinical dysphagia scale (CDS), and videofluoroscopic dysphagia scale (VDS) were obtained. AMR, SMR, and MPT were compared between a non-aspirator group and an aspirator group. Correlations of AMR, SMR, and MPT with dysphagia scales were analyzed.Results AMR ("ka"), SMR, and modified Rankin Scale were significant associated factors between non-aspirator group and aspirator group, while AMR ("pa"), AMR ("ta"), and MPT were not. AMR, SMR, and MPT showed significant correlations with PAS score, ASHA-NOMS scale, CDS, VDS oral, and VDS pharyngeal scores. The cut-off value for distinguishing non-aspirator group and aspiration group was 18.5 for AMR ("ka") (sensitivity of 74.4%, specificity of 70.8%) and 7.5 for SMR (sensitivity of 89.9%, specificity of 61.0%). AMR and SMR were significantly lower in before-swallow aspiration group.Conclusion Articulatory diadochokinetic tasks that can be easily performed at the bedside would be particularly helpful in determining the oral feeding possibility of subacute stroke patients who cannot undergo VFSS, which is the gold standard for dysphagia assessment.

Comparative analysis of speech assessment tools for individuals with dysarthria in Chile and worldwide

“…Dado que se ha descrito que las alteraciones del habla están relacionadas con el riesgo de aspiración, Frenchay Dysarthria Assessment-2 y Robertson Dysarthria Profile Revised evalúan aspectos relativos al rendimiento deglutorio. (14,16,49,50) Se debe considerar que los trastornos de la comunicación pueden influir en la participación social de los pacientes en el tratamiento de la deglución, (51) por lo que también es relevante incorporar aspectos de evaluación de la disfagia en la evaluación de la disartria.…”

Rehabilitation of Patients with Post-Stroke Dysarthria in the Russia and Abroad: a Literature Review

“…Все найденные типы современных (описанных за последние 5 лет) логопедических методик коррекции дизартрии мы можем разделить на: информационнокомпьютерные технологии (computer-based program) [15][16][17], исследования с применением дыхательных упражнений [12,13], исследования транскраниальной магнитной стимуляции [18][19][20][21], транслингвальной стимуляции или нейромышечной электростимуляции лицевого и тройничного нервов [22][23][24], использование акупунктуры [14], различные новые типы артикуляционной гимнастики и функциональных тренировок [25][26][27][28]. Исходя из вышеперечисленных методик, можно сказать, что, повторяя тенденции в двигательной реабилитации, логопедическое сопровождение движется в направлении повышения использования различного оборудования, отмечается рост использования инвазивных методик.…”

“…В ретроспективном исследовании Oh B.M. et al (171 пациент с постинсультной дизартрией и дисфагией) выявлена взаимосвязь дизартрических и дисфагических нарушений и возможность потенциального взаимовлияния тренировки одного из нарушений на восстановление другого [27]. В пилотном исследовании Wertsén M. et al (8 пациентов после инсульта и 7 пациентов с периферическим параличом лица) сосредоточились на восстановлении акта глотания с помощью артикуляционной гимнастики для улучшения оральной фазы дисфагии и выявили высокую эффективность упражнений: отмечалось улучшение работы мышц щек, губ, уменьшилось подтекание слюны, работа языка для перемещения пищевого комка стала эффективнее.…”