Correlation of neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, lymphocyte-to-monocyte ratio and carcinoembrionic antigen level in colorectal cancer

Abstract

Background: Colorectal cancer is one of cancer that has a high mortality rate. Cancer is associated with a systemic inflammatory response. Carcinoembryonic antigen (CEA) is a colorectal cancer prognostic marker, but this examination is quite expensive and not always ubiquitously available. Therefore, systemic inflammatory markers through routine blood examination are expected as a colorectal cancer marker. Objective: The present study is to determine a correlation of neutrophillymphocyte ratio (NLR), the platelet-lymphocyte ratio (PLR), the lymphocyte-monocyte ratio (LMR) and CEA level in colorectal cancer patients. Methods: This retrospective cross-sectional study was conducted in November 2016-January 2017 at Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta. As many as 209 patients who underwent surgery in January 2015-Decemberr 2016 with colorectal cancer histopathologic diagnosis were included. Demographic, clinical, histopathology and preoperative NLR, PLR, LMR and CEA level was obtained from medical records. Correlation of NLR, PLR, LMR and CEA level was analyzed with Somer's test. Result: As many as 51.2% of subjects were male. Most subjects (n 42.6%) were diagnosed at 45-60 years old. The most common location of the tumor is in rectum (65.1%). Histopathology examination showed well differentiation in 51.7% subjects. The Somer's analysis showed there was correlation of NLR and CEA level (p=0.023, r=0.164), there was a correlation between PLR and CEA level (p=0.016, r=0.146). Higher NLR and PLR was proportional to higher CEA level. There was a correlation of LMR and CEA level (p=0.001, r=-0.188), lower LMR correlates to higher CEA level. Conclusion:There is significant positive correlation of NLR and CEA level, PLR and CEA level, and negative correlation of LMR and CEA level in colorectal cancer patients.Latar Belakang: Kanker kolorektal merupakan kanker dengan angka kematian yang tinggi. Kanker berhubungan dengan respon inflamasi sistemik. Carcinoembryonic antigen (CEA) merupakan penanda yang diperhitungkan dalam prognostik kanker kolorektal namun cukup mahal dan tidak selalu ada. Oleh karena itu, penanda inflamasi sistemik melalui pemeriksaan darah rutin diharapan dapat dikembangkan sebagai penanda pada kanker kolorektal.

Korelasi antara Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio dan Kadar Carcinoembryonic Antigen Pra-Pasca Operasi pada Kanker Kolorektal

“…12 Tidak terdapat perbedaan bermakna pada jenis kelamin, yaitu sampel penelitian laki-laki dan perempuan hampir sama banyak (57% dan 43%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh Candrawati et al 13 di Yogyakarta yang mendapatkan sebanyak 51% sampel berjenis kelamin laki-laki. Koo dan Leong 14 mendapatkan insidens karsinoma kolorektal pada awal tahun 1970 relatif sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi selanjutnya mengalami pergeseran pada tiga dekade terakhir dengan laki-laki lebih banyak dibanding perempuan; hal ini terjadi di lima benua, yang secara statistik juga dipaparkan oleh American Cancer Society.…”

Perbedaan Indeks Trombosit Antara Pasien Kanker Kolorektal Nonmetastasis Dan Metastasis Di RSMH Palembang

“…10 Penelitian Li dkk di Cina tahun 2019 meneliti PDW pada pasien kanker kolorektal yang metastasis hepar dan didapatkan hasil PDW lebih rendah pada pasien kanker kolorektal metastasis dibandingkan nonmetastasis. 11 Barth dkk tahun 2018 meneliti pasien kanker kolorektal stadium II,III dan IV yang mendapat kemoterapi adjuvan atau paliatif, didapatkan hasil MPV yang rendah tidak berhubungan dengan OS yang lebih pendek dan kadar MPV yang rendah tidak dapat memprediksi RFS (recurrence free survival) yang lebih pendek. 12 Berdasarkan beberapa penelitian di atas yakni adanya hasil penelitian yang beragam mengenai indeks trombosit pada kanker kolorektal, maka perlu dilakukan penelitian mengenai perbedaan indeks trombosit antara pasien kanker kolorektal nonmetastasis dan metastasis sehingga dapat memprediksi progresivitas kanker dan resiko metastasis yang mempengaruhi prognosis pasien kanker kolorektal di RSMH Palembang.…”

“…jauh berbeda dengan penelitian Candrawati dkk di Rumah sakir Dr. Sardjito Yogyakarta yaitu rentang usia kanker kolorektal terbanyak adalah 45-60 tahun (42,6%) 11. Demikian juga pada penelitian Li dkk di Cina rerata usia kanker kolorektal terbanyak adalah 60 tahun 12.…”

Carcinoembryonic Antigen (CEA) dan Neutrofil-to-Limfosit Ratio (NLR) sebagai Faktor Prediktif Kanker Kolorektal

“…Kata Kunci: CEA; NLR; Kanker Kolorektal. ( Tsai, et al, 2016;Han et al, 2017 (Candrawati, et al, 2018).…”