Corrimentos vaginais em gestantes: comparacao da abordagem sindromica com exames da pratica clinica da enfermagem

Abstract

ResumoEstudo avaliativo de abordagem quantitativa, com amostra de 104 gestantes, com o objetivo de comparar os achados de infecções vaginais em gestantes obtidos por meio do fluxograma de corrimento vaginal com exames presentes na prática clínica da Enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista e exame ginecológico realizados de janeiro a julho de 2011. O fluxograma não se mostrou eficaz na identificação de candidíase e tricomoníase, apresentou baixa sensibilidade (0,0%; 50%) e valor preditivo positivo (0,0%; 3,6%) para as duas infecções e baixa especificidade para tricomoníase (46%). Mostrou-se satisfatório para vaginose bacteriana, com alta sensibilidade (100%), valor preditivo negativo (100%) e acurácia (74%). Conclui-se que o emprego do fluxograma precisa ser reavaliado, visto que não foi eficaz em identificar infecções importantes em gestantes. Os esforços para o desenvolvimento de testes eficazes devem ser contínuos, com intuito de prevenir a disseminação de infecções e reduzir tratamentos desnecessários. DesCRIToRes Doenças sexualmente transmissíveis Vulvovaginite Gestantes Enfermagem obstétricaAbsTRACT This is a study for assessment of a quantitative approach in pregnant women (N=104), in which findings of vaginal infection were compared. The findings were obtained by two means, flowchart of vaginal discharge, and typical examinations in the clinical nursing practice. Data were collected from January to July 2011 through interviews and gynecological examinations. The flowchart showed no efficacy to identify candidiasis and trichomoniasis. Furthermore, it showed low sensitivity (0.0%; 50%) and positive predictive value (0.0%; 3.6%) for both infections, and low specificity for trichomoniasis (46%). The flowchart was shown to be satisfactory for bacterial vaginosis, with high sensitivity (100%), negative predictive value (100%), and accuracy (74%). We conclude that use of the flowchart should be reassessed, as it was not able to identify important infections in pregnant women. A continuous effort must be directed for development of effective tests in order to prevent the spread of infection and reduce the number of unnecessary treatments. DesCRIPToRs Sexually transmitted diseases Vulvovaginitis Pregnant women Obstetrical nursing ResumenEstudio evaluativo con enfoque cuantitativo, con una muestra de 104 gestantes, cuyo objetivo fue comparar los resultados de infecciones vaginales en las gestantes, obtenidos a partir del diagrama de flujo vaginal y las pruebas presentes en la práctica clínica de enfermería. Los datos fueron recolectados por entrevista y examen ginecológico, realizados de enero a julio del 2011. El diagrama de flujo no fue eficaz en la identificación de candidiasis y tricomoniasis, presentando baja sensibilidad (0,0%; 50%) y valor predictivo positivo (0,0%; 3,6%), para las dos infecciones y baja especificidad para tricomoniasis (46%). Para vaginosis bacteriana, se mostró satisfactoria, con alta sensibilidad (100%), valor predictivo negativo (100%) y precisión (74%). Se concluye q...

Vulvovaginites durante a gestação - importância do tratamento imediato

“…Através de uma pesquisa, pode-se identificar durante a assistência pré-natal que as infecções vaginais são problemas de bastante frequencia durante o período e através do próprio pré-natal é possível investigar, tratar e educar as gestantes sobre essas infecções (LEITE et al, 2009). (2010), o feto pode adquirir a candidíase tanto durante a gestação como durante o parto. Os autores destacam que nas primeiras semanas pós-parto o recémnascido pode apresentar colonização oral por leveduras, candidíase cutânea e ainda meningite por Candida sp., endocardite, pneumonia e peritonite.…”

“…A vaginose bacteriana, segundo SILVA et al (2010), é uma infecção de origem endógena causadas por bactérias anaeróbicas como a Gardnerella vaginalis que proporciona um desequilíbrio na flora normal da vagina com proliferação dessa bactéria e diminuição de lactobacilos, possuindo prevalência de 14% a 21% nas gestantes. Ela pode causar pélvicas inflamatórias, parto prematuro e endrometrites pós-parto.…”

Tango Therapy: What should we do to Maximize the Effectiveness of Tango Therapy?

“…The greater vulnerability of this gender continues to be more worrying [38]. Although the pointed out cause is often the lack of information, cultural causes, beliefs, customs and rituals which are very difficult to penetrate and influence by several factors, must also be taken in to account [39,40].…”

Injuries caused By Lactobacillus SP, Candida SP and Trichomonas Vaginalis in the Female Genital Tract

“…It is the second cause of acute vaginitis, after bacterial vaginosis, as there are no clinical manifestations that are characteristic for VVC, it becomes necessary to perform laboratory tests for the isolation and identification of the pathogen since the symptomatology of this infection is not characteristic for VVC. According to Lima,15 reproductive tract infections present precarious prevention, diagnosis, and treatment services. The cytopathological examination, in addition to identifying inflammatory changes and neoplastic lesions in the uterine cervix, has been an important tool in the identification of alterations in the vaginal flora.…”