Cortical activity in bilateral cochlear implant users – a PET study

Plasticity of the auditory system – studies using neuroimaging methods

“…na ocenę regionalnego przepływu krwi (SPECT i PET) oraz zmian metabolicznych (tylko PET) wynikających z zaangażowania danego obszaru mózgu w realizację funkcji poznawczej, takiej jak np. analiza słuchowa [13,14]. PET/SPECT są jedynymi neuroobrazowymi technikami lokalizacyjnymi używanymi obecnie do analizy aktywacji słuchowych u osób korzystających z implantów ślimakowych (urządzenia wszczepiane do ucha wewnętrznego w przypadkach ciężkich niedosłuchów odbiorczych).…”

“…Z drugiej strony, istnieją również doniesienia z badań ERP świadczące o braku jakichkolwiek zmian elektrycznej aktywności mózgu specyficznych dla głuchoty jednostronnej [34]. Tego typu obserwacje mogą sugerować znaczną heterogeniczność w obrębie grupy; wydaje się, że dla organizacji ścieżek słuchowych krytyczny jest moment życia, w którym pojawiła się głuchota [13]. Badań neuroobrazowych poświęconych głuchocie jednostronnej jest bardzo niewiele, choć ich wyniki mogłyby mieć potencjalnie dużą wartość w odniesieniu do planowania optymalnej zindywidualizowanej rehabilitacji pacjenta.…”

“…Wyniki nielicznych badań SPECT/PET również interpretuje się jako świadczące o reorganizacji w obrębie kory mózgowej w wyniku deprywacji słuchowej. Wzorzec odpowiedzi uzależniony jest od etiologii, rodzaju i długości trwania niedosłuchu, doświadczenia z aparatami słuchowymi oraz stosowanych metod komunikacji (czytelników odsyłamy do pracy poglądowej [13]).…”

“…Eksperymenty z udziałem osób z implantami ślimakowymi z wykorzystaniem SPECT/PET zdają się sugerować, że proces uczenia się mózgu po zabiegu to przykład adaptacji słuchowej oraz opracowywania optymalnych strategii poznawczych, a nie tylko próba odtworzenia wzorców charakterystycznych dla zdrowej kory słuchowej [5,44,46]. U użytkowników implantów jednostronnych (a takich jest większość) podstawowe obserwacje dotyczące zmian plastycznych w obrębie mózgu wskazują na: (a) znacznie większe aktywacje w obszarze pierwotnej kory słuchowej w tej populacji [47], (b) niejednorodne wzorce lateralizacji słuchowej [48], (c) podwyższony metabolizm spoczynkowy glukozy w regionach odpowiedzialnych za przetwarzanie mowy w przypadku głuchoty prelingwalnej (powstałej przed rozwojem mowy i języka) [49], (d) zmieniony wzorzec odpowiedzi mózgowych w korze skroniowej i czołowej u osób z głuchotą postlingwalną (powstałą po rozwoju mowy i języka) (kwestie te omówiono szczegółowo w pracy poglądowej [13]). U osób z implantami ślimakowymi wszczepionymi obustronnie stwierdza się, iż aktywacje słuchowe na poziomie kory zbliżają się do normy po implantacji drugiego urządzenia oraz wraz z nabywaniem doświadczenia.…”