Cost Analysis between Operated Patients with Secondary Hyperparathyroidism and Patients Receiving Medical Treatment

Abstract

ÖzAmAç: Sekonder hiperparatiroidi (SHPT) kronik böbrek yetmezlikli (KBY) hastalarda yaygın bir bozukluktur. Medikal tedaviye dirençli hastalarda cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Çalışmanın amacı, SHPT'li hastalar arasından hastanemizde paratiroidektomi operasyonu geçirmiş hastalar ile opere olmamış, medikal tedavi alan hastalar arasındaki yıllık ilaç tedavi maliyetlerini karşılaştırmaktır. Gereç ve YÖnTemler:Paratiroidektomi operasyonu geçiren SHPT'li 9 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya 9 erişkin hasta alındı. Demografik özellikleri benzer olan, medikal tedavi alan SPHT'li 9 hasta kontrol grubu olarak belirlendi. İki grubun ilaç maliyetleri Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ilaç satış fiyatları üzerinden belirlenerek karşılaştırma yapıldı.BulGulAr: Paratiroidektomi operasyonu olan 9 hastanın operasyon öncesi PTH bazal değeri ortalaması 1919±594 pg/ml tespit edildi. İlaç tedavisi alan 9 hastanın PTH değeri ortalaması ise 1426±317 pg/ml idi. Operasyon sonrası yapılan takip sırasında hastalarımızdan iki tanesinde nüks gelişti. Yıllık ilaç maliyeti opere olan hastalarda ortalama 785±998 Türk Lirası (TL), opere olmayan hastalarda 3948±953 TL olarak tespit edildi. İki grup arasında maliyet açısından anlamlı farklılık bulundu (p<0,05).SOnuç: KBY'ne bağlı gelişen SHPT'li paratiroidektomi operasyonu olmuş hastalarda, operasyon sonrası yıllık ilaç maliyeti anlamlı oranda azalmaktadır. SPHT'li hastalarda tıbbi tedaviye yeterli cevap alınamadığında cerrahi tedaviye ilaç maliyetleri de göz önüne alınarak daha erken başvurulabilinir.AnAhTAr SÖzcükler: Kronik böbrek yetmezliği, Sekonder hiperparatiroidi, İlaç tedavisi, Paratiroidektomi, Tedavi maliyeti ABSTrAcT OBJecTIVe: Secondary hyperparathyroidism (SHPT) is a common disorder in patients with chronic renal failure (CRF). Surgical treatment is performed for patients resistant to medical treatment. The purpose of this study was to compare the costs of annual medication treatment between patients who had parathyroidectomy operation and unoperated patients. mATerIAl and meThODS: 9 patients with SHPT who had parathyroidectomy operations were evaluated retrospectively. 9 patients with SHPT with similar demographic characteristics who were receiving medical treatment were determined as the control group. Medication costs of two groups were specified and compared according to the sale prices of medications of Social Security Institution (SSI). reSulTS:The average PTH basal values of 9 patients who had parathyroidectomy operations were 1919±594 pg/ml before operation. Relapse developed in two patients. In the third year, the average PTH value of 9 patients receiving SHPT medication treatment was 1426±317 pg/ml. The annual medication cost was averagely 785±998 TRY for operated patients and 3948±953 TRY for unoperated patients. There was a significant difference between two groups in terms of cost (p<0.05).cOncluSIOn: Annual medication costs showed a significant decrease after operation. When sufficient response cannot be received to the treatment in patients with SHPT, s...