Cost-effectiveness of Implementing Smoking Cessation Interventions for Patients With Cancer

Levy, Douglas E.; Regan, Susan; Perez, Giselle K.; Muzikansky, Alona; Friedman, Elisa; Rabin, Julia; Rigotti, Nancy A.; Ostroff, Jamie S.; Park, Elyse R.

doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.16362

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“…Based on our literature search we found evidence suggesting that it is likely neither ΔE 1 nor ΔE 2 is zero. For example, for ΔE 1 , there is recent evidence from a cost-effectiveness of implementing smoking cessation interventions for patients with cancer [ 14 ]. Levy et al (2022) used data from the Smokefree Support Study (conducted 2013–2018; completed 2021), to estimate quit rates between 21.4% and 34.5% with a SCP.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Time, money/funding, nursing staff, clinicians, and clinics represent just a few of the limited resources necessary in order to help curb patient, provider, and healthcare system burdens [ 13 ]. Several studies analyzing the cost-effectiveness of smoking cessation interventions in cancer patients have found that implementation of such programs is, or can be, cost-effective [ 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 ], by lowering smoking rates in cancer patients after a cancer diagnosis. Given poor prognoses in continuing smokers with cancer [ 4 , 5 ], smoking cessation programs stand to possibly provide cost-effective ways for healthcare entities to help patients gain quality adjusted life years (QALYs) through sustainable preventative measures.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Lessons from Cost-Effectiveness Analysis of Smoking Cessation Programs for Cancer Patients

et al. 2022

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Background: Smoking among patients diagnosed with cancer poses important health and financial challenges including reduced effectiveness of expensive cancer therapies. This study explores the value of smoking cessation programs (SCPs) for patients already diagnosed with cancer. It also identifies conditions under which SPCs may be wise investments. Methods: Using a simplified decision analytic model combined with insights from a literature review, we explored the cost-effectiveness of SCPs. Results: The findings provide insights about the potential impact of cessation probabilities among cancer patients in SCPs and the potential impact of SCPs on cancer patients’ lives. Conclusion: The evidence suggests that there is good reason to believe that SCPs are an economically attractive way to improve outcomes for cancer patients when SCPs are offered in conjunction with standard cancer care.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Lessons from Cost-Effectiveness Analysis of Smoking Cessation Programs for Cancer Patients

et al. 2022

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“…5.000 € für einen zusätzlich entwöhnten Patienten. Bei approximativen zusätzlichen Kosten pro rauchendem Patient: in von über 10.000 € besteht eine gute Kosteneffizienz [74]. In einer Modellierungsarbeit wurde ein Rauchentwöhnungsprogramm bei stationären Patienten:innen (einer hypothetischen Kohorte) mit Myokardinfarkt untersucht [75].…”

Section: Kosten-nutzen-betrachtung Unterschiedliche Möglichkeiten Der...unclassified

Tabakentwöhnung bei hospitalisierten Patienten:innen – Stationär einleiten, ambulant fortführen

et al. 2023

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ZusammenfassungTabakrauchen ist das größte vermeidbare Gesundheitsrisiko. Die Auswirkungen sind individuell und gesellschaftlich gravierend. Dennoch ist die Prävalenz aktuell Tabakrauchender in Deutschland mit ca. 35 % weiterhin hoch. Sorge bereitet zudem ein zuletzt starker Anstieg aktiv rauchender Jugendlicher (14- bis 17-Jährige, aktuelle Prävalenz ca. 16 %) und junger Erwachsener (18- bis 24-Jährige, aktuelle Prävalenz ca. 41 %). Etwa ein Drittel der stationär behandelten Patienten:innen rauchen. Die Hospitalisierung von aktiven Rauchern:innen in Akut- und Rehakliniken ist als „teachable moment“ ein günstiger Zeitpunkt, eine Tabakentwöhnung einzuleiten. Eine Intervention, die im Krankenhaus beginnt und nach der Entlassung mindestens einen Monat lang fortgesetzt wird, führt zu etwa 40 % zusätzlich entwöhnter Patienten:innen. Sie ist wissenschaftlich gut untersucht, effektiv und kosteneffizient. Die poststationäre Anbindung kann an ein Tabakentwöhnungsprogramm, eine Rehabilitationseinrichtung, ein Internet- oder Telefonangebot erfolgen. Es bestehen in Deutschland strukturierte und qualitätsgesicherte Angebote zur Umsetzung sowohl für den stationären als auch für den ambulanten Bereich. Größtes Hindernis für eine breite Etablierung solcher Angebote ist die fehlende Kostenerstattung. Zwei umsetzbare Wege, dies zu ändern, wären die Einführung eines Zusatzentgelts für den bestehenden OPS 9-501 „Multimodale stationäre Behandlung zur Tabakentwöhnung“ sowie die Etablierung von Qualitätsverträgen nach § 110a SGB V. Ein Ausbau der Tabakentwöhnung in Gesundheitseinrichtungen würde die Rauchprävalenz und die damit einhergehenden Erkrankungen sowie die konsekutiven Kosten nachhaltig reduzieren.

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“…Herkömmliche Angebote zur Raucherentwöhnung, wie z.B. Beratung, können jedoch teuer sein [5, 6] und werden aufgrund von Faktoren wie Zeitmangel oder mangelnder Bereitschaft der Patienten, Angebote zur Raucherentwöhnung im klinischen Umfeld in Anspruch zu nehmen, kaum angenommen [7]. Diese Herausforderungen erfordern die Entwicklung kostenwirksamer Modelle zur Reduzierung des Tabakkonsums.…”

Section: Introductionunclassified

Wirksamkeit von E-Health-Interventionen zur Raucherentwöhnung: Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse

Fang,

Zhang,

Wang

et al. 2024

Kompass Pneumol

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Hintergrund: Die rasanten Fortschritte in den Bereichen E-Health und mobile Gesundheitstechnologien (M-Health) haben Forscher dazu veranlasst, zahlreiche technologiebasierte Interventionen zur Förderung der Raucherentwöhnung zu entwickeln und zu evaluieren. Da sich die Interventionen zur Raucherentwöhnung ständig weiterentwickeln, besteht ein großer Bedarf an Wissenssynthese. Ziel: Diese systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse hatte zum Ziel, die aktuelle Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien zur Wirksamkeit von E-Health-basierten Interventionen zur Raucherentwöhnung in Bezug auf die Abstinenzförderung zusammenzufassen und Ergebnisindikatoren für die Nichtabstinenz wie Zigarettenkonsum und Nutzerzufriedenheit mittels einer narrativen Zusammenfassung zu bewerten. Methoden: Wir suchten in 4 Datenbanken nach Studien, die zwischen 2017 und dem 30. Juni 2022 in englischer Sprache veröffentlicht wurden: PubMed (inkl. MEDLINE), PsycINFO, Embase und Cochrane Library. Zwei unabhängige Gutachter führten das Screening der Studien, die Datenextraktion und die Qualitätsbewertung auf der Grundlage des GRADE-Rahmens (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations) durch. Vergleichbare Studien wurden auf der Grundlage der Studienpopulation, der Nachbeobachtungszeit sowie der Interventions- und Kontrollmerkmale zusammengefasst. Zwei Forscher führten eine unabhängige Metaanalyse zum Thema Raucherentwöhnung durch, bei der das Sidik-Jonkman-Modell mit zufälligen Effekten und dem logarithmischen relativen Risiko (log RR) als Effektmaß verwendet wurde. Für Studien, die nicht in die Metaanalyse eingeschlossen wurden, wurden die Ergebnisse narrativ zusammengefasst. Ergebnisse: In einer ersten Datenbankrecherche nach Entfernung von Duplikaten wurden insgesamt 464 Studien identifiziert. Nach einem Screening und einer Volltextbewertung wurden 39 Studien (n = 37 341 Teilnehmer) als geeignet für diese Übersichtsarbeit eingestuft. Davon wurden 28 Studien für die Metaanalyse ausgewählt. Die Metaanalyse zeigt, dass SMS- oder App-Textnachrichten sowohl die kurzfristige (3 Monate) als auch die langfristige (6 Monate) Abstinenz (log RR = 0,50, 95%-Konfidenzintervall (KI) 0,25–0,75; I2 = 0,72%) im Vergleich zu einer minimalen Entwöhnungsunterstützung (log RR = 0,77, 95%-KI 0,49–1,04; I2 = 8,65%) signifikant erhöhen können. Die Häufigkeit der SMS hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Behandlungsergebnisse. M-Health-Apps können die Abstinenz kurzfristig (log RR = 0,76, 95%-KI 0,09–1,42; I2 = 88,02%), aber nicht langfristig (log RR = 0,15, 95%-KI –0,18 bis 0,48; I2 = 80,06%) signifikant erhöhen, im Gegensatz zu weniger intensiver Unterstützung bei der Entwöhnung. Darüber hinaus zeigten personalisierte oder interaktive Interventionen sowohl kurzfristig (log RR = 0,62, 95%-KI 0,30–0,94; I2 = 66,50%) als auch langfristig (log RR = 0,28, 95%-KI 0,04–0,53; I2 = 73,42%) einen moderaten Anstieg der Entwöhnungsrate. Studien ohne personalisierte oder interaktive Elemente hatten dagegen keinen signifikanten Einfluss. Schließlich war der Behandlungseffekt in Studien mit biochemisch verifizierter oder selbstberichteter Abstinenz ähnlich. Von den Studien, die über andere Ergebnisse als die Abstinenz berichteten (n = 20), berichteten insgesamt 11 über eine signifikante Verbesserung der Nichtabstinenz-Ergebnisse in Bezug auf den Zigarettenkonsum (3/14, 21%) oder die Nutzerzufriedenheit (8/19, 42%). Schlussfolgerungen: Unsere Überprüfung von 39 randomisierten kontrollierten Studien zeigt, dass neuere E-Health-Interventionen die Raucherentwöhnung fördern können, wobei M-Health der dominierende Ansatz ist. Trotz ihres Erfolges kann die Wirksamkeit solcher Interventionen mit der Zeit nachlassen. Zukünftige Studien könnten von der Entwicklung stärker personalisierter Interventionen profitieren. Registrierung der Studie: PROSPERO CRD42022347104; https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=347104

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Cost-effectiveness of Implementing Smoking Cessation Interventions for Patients With Cancer

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Tabakentwöhnung bei hospitalisierten Patienten:innen – Stationär einleiten, ambulant fortführen

Wirksamkeit von E-Health-Interventionen zur Raucherentwöhnung: Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse

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