Cost price of robot-assisted and laparoscopic operations

Abstract

ВведениеСтремительное развитие высокотехнологичного оборудования приводит к появлению новых, более совершенных способов выполнения операций. Про-должением развития миниинвазивного направления в хирургии послужило появление роботического комплекса (РК) da Vinci, позволившего повысить прецизионность оперативных вмешательств, суще-ственно увеличить маневренность инструментов, со-кратить количество участников операции и обеспе-чить комфортность работы хирурга. Однако высокая стоимость РК и расходных инструментов является существенным препятствием для его приобретения и соответственно внедрения робот-ассистирован-ных операций (РАО) в нашей стране. В настоящее время в РФ эксплуатируется более 20 РК [5, 6], с по-мощью которых выполняются онкоурологические и гинекологическое операции, вмешательства на орга-нах брюшной полости и забрюшинного простран-ства. Для дальнейшего развития роботической хи-рургии в нашей стране необходимо критически оце-нить экономическую составляющую этого направ-ления хирургического лечения. Поскольку роботи-ческий вариант выполнения операций является аль-тернативой лапароскопическому, мы рассчитали се-бестоимость выполнения операции робот-ассисти-рованным (РА) и лапароскопическим способами. Материал и методыОценка затрат была осуществлена для дисталь-ной резекции поджелудочной железы (ДРПЖ). Вы-бор этого вида вмешательств определялся его широ-ким распространением во многих клиниках как в роботическом, так и в лапароскопическом вариан-тах [1][2][3][4][7][8][9].Рассматривалось два способа проведения ДРПЖ -с использованием РК и лапароскопического ком-плекса (ЛК). Высокая стоимость роботизированного комплекса и расходных инструментов является существенным препятствием для его приобретения и соответственно внедрения робот-ассистированных операций. Для дальнейшего развития робо-тической хирургии в нашей стране необходимо критически оценить экономическую составляющую этого направления хирургического лечения. Поскольку роботический вариант выполнения операций альтернативен лапароскопическому, мы рассчитали себестоимость выполнения операции робот-ассистированным и лапароскопическим способами. Резуль-таты могут быть использованы при обосновании размера компенсации государством затрат клиники на проведение высокотехнологичной операции и изменении объемов ВМП с использованием робототехники в сторону их увеличения. Ключевые слова: робот-ассистированные операции, себестоимость робот-ассистированных операций.High cost of robotized complex and expendables is significant difficulty for its acquisition and introduction of robot-assisted operations. Critical estimation of economic aspect is necessary for further development of robot-assisted surgery in our country. Because of robotic variant is alternative to laparoscopic technique we assessed the prime cost of robot-assisted and laparoscopic operations. The results may be used to assess recovery of expenses by state for high-technology care in clinic and to increase volumes of high-technology care using robotic techniques.