Costs of nosocomial Clostridium difficile-associated diarrhoea

Vonberg, Ralf‐Peter; Reichardt, Christiane; Behnke, Michael; Schwab, Frank J.; Zindler, S.; Gastmeier, Petra

doi:10.1016/j.jhin.2008.05.004

Cited by 121 publications

(86 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In a comparison of eight methods for terminal disinfection aimed specifically at the elimination of C. difficile, Doan et al (2012) concluded that the release of HPV was the most effective method, but was also the most expensive, confirming the earlier statements of Vonberg et al (2008) and Davies et al (2011). Doan et al (2012) claimed that disinfection with a chlorine-releasing agent, although marginally less effective than HPV, was considerably cheaper and therefore should be considered the method of choice.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 57%

“…Some systems use forced convection following release of the vapor=spray, which assists in the distribution of the vapor within the room, whereas others do not, relying solely on diffusion. There appears to be general agreement that the HPV decontamination method is effective, but criticism has been directed at the lengthy treatment cycle times (Vonberg et al, 2008;Davies et al, 2011;Maillard, 2011;Doan et al, 2012). Not only must the HPV be released and be allowed to act, but following the disinfection phase its concentration must fall to a safe level (typically 1 ppm) before healthcare personnel and patients can be readmitted.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

An Investigation into the Inactivation Kinetics of Hydrogen Peroxide Vapor Against Clostridium difficile Endospores

Malik

Shaw

Shama

et al. 2016

Chemical Engineering Communications

View full text Add to dashboard Cite

C. difficile spores are resistant to routine cleaning agents and are able to survive on inanimate surfaces for long periods of time. There is increasing evidence of the importance of the clinical environment as a reservoir for pathogenic agents and as a potential source of healthcare-associated infections (HCAIs). In this context, to reduce the risk of cross-transmission, terminal disinfection of hospital wards and isolation rooms using hydrogen peroxide vapor (HPV) is attracting attention. Spores of C. difficile (ribotype 027) were exposed to constant concentrations of HPV ranging between 11 and 92 mg m À3 (ppm) for a range of exposure times in a specially designed chamber. The inactivation data thus obtained was fitted using the modified Chick-Watson inactivation model to obtain decimal reduction values (D values). D values ranged from 23 to 1.3 min at HPV concentrations of 11 and 92 ppm, respectively. We present a simple mathematical model based on the inactivation kinetic data obtained here to estimate the efficacy of commercial HPV processes used in healthcare environmental decontamination. C. difficile spores showed linear inactivation kinetics at steady HPV concentrations ranging between 10 and 90 ppm. The data obtained here was used to provide estimates of the inactivation efficacy of commercial HPV process cycles, which employ unsteady HPV concentrations during the decontamination process.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 57%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

An Investigation into the Inactivation Kinetics of Hydrogen Peroxide Vapor Against Clostridium difficile Endospores

Malik

Shaw

Shama

et al. 2016

Chemical Engineering Communications

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In a German case-control study, it was calculated that hospital costs were quadrupled for patients who developed nosocomial Clostridium difficile enterocolitis (17). Refractory and recurrent cases, as in the patient described here, account for a large part of this increase in costs (Figure 2).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

Fecal Transplant in Refractory Clostridium difficile Colitis

Kleger¹,

Schnell²,

Essig³

et al. 2013

Deutsches Ärzteblatt International

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARYBackground: Clostridium difficile infections are becoming more common, more severe, and more likely to recur. Conventional treatment with antibiotics often fails to eradicate the infection; even when it succeeds, recurrent infection is common. Complementary treatment with probiotic agents to reconstitute the physiological intestinal flora does not yield any consistent benefit. In recent years, fecal transplantation has been used in the English-speaking countries with cure rates of about 87%, but the available evidence is limited to large case series. No randomized controlled trials have been performed. We present the case of a 73-year-old woman with intractable, recurrent enterocolitis due to Clostridium difficile who was successfully treated with fecal transplantation via colonoscopy.

show abstract

“…В детской популяции уровень ААД колеблется от 11 до 40% [4]. При развитии ААД увеличивается длительность госпитализации паци-ентов, повышается риск развития осложнений и других нозокомиальных инфекций [5,6], при этом стоимость лечения может возрастать в 4 раза [7].Применение использования двух и более антибиоти-ков широкого спектра действия отмечалось в 58% случаев лечения антибиотиками до 2004 г., согласно исследованию ВОЗ. Этот показатель превзошел рекомендуемый уровень (30%) в значительной степени.…”

unclassified

The Clinical Potential of Linex Forte® in Systemic Antibiotic Therapy

2017

View full text Add to dashboard Cite

С огласно критериям ВОЗ, антибиотик-ассоцииро-ванная диарея (AAД) -это 3 и более эпизода неоформленного или водянистого стула в тече-ние 2 или более дней подряд, связанных с приемом анти-бактериальных препаратов. ААД развивается у 5-35% пациентов на фоне лечения антибиотиками или в тече-ние 8 нед. после их отмены [1,2]. В отдельных клиниках частота ААД повышается до 62% [3]. В детской популяции уровень ААД колеблется от 11 до 40% [4]. При развитии ААД увеличивается длительность госпитализации паци-ентов, повышается риск развития осложнений и других нозокомиальных инфекций [5,6], при этом стоимость лечения может возрастать в 4 раза [7].Применение использования двух и более антибиоти-ков широкого спектра действия отмечалось в 58% случаев лечения антибиотиками до 2004 г., согласно исследованию ВОЗ. Этот показатель превзошел рекомендуемый уровень (30%) в значительной степени. Кроме того, почти каждый хирургический пациент получает антибиотики, а этот коэф-фициент совместного использования достигает 97% [8].Наиболее часто ААД регистрируется у пациентов, длительно находящихся в стационаре, особенно в пала-тах интенсивной терапии, у лиц пожилого возраста, при использовании антибиотиков широкого спектра дей-ствия [9].Также частота ААД возрастает при иммунодефицитных состояниях, зондовом кормлении, хирургических вмеша-тельствах, приеме антисекреторных препаратов. Практи-чески любой антибактериальный препарат может вызвать ААД, но чаще она развивается при приеме клиндамицина (20-30%), амоксициллина/клавуланата (10-25%), цефало-споринов 2-3-го поколения (9-25,8%), эритромицина (11-16%), кларитромицина и ампициллина (5-10%) [11].Диарея, которая возникает после применения антибио-тиков, может иметь несколько механизмов развития [11]: ■ аллергические, токсические и другие фармакологиче-ские побочные эффекты антибиотиков, ■ осмотическая диарея в результате нарушения метабо-лизма желчных кислот и углеводов в кишечнике, ■ избыточный микробный рост в результате подавления облигатной интестинальной микробиоты [12].Факторы риска возникновения ААД [13]: ■ группа антибиотика, путь его выведения (чаще препа-раты, выводящиеся желчью, -цефтриаксон), длительность лечения, повторные курсы, комбинированная терапия, ■ возраст больных (у пациентов в возрасте до 5 лет и старше 60 лет частота обнаружения Clostridium diffi cile увеличивается), ■ длительная госпитализация больного (прямо пропор-циональна частоте колонизации Clostridium diffi cile), пре-бывание в одной палате с больным, имеющим манифест-ную форму инфекции, ■ наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (пато-логия ЖКТ, иммунодефицитные состояния, почечная не-достаточность, онкология), ■ проводимые медицинские манипуляции (инвазивные процедуры), ■ энтеральное питание,

show abstract

Costs of nosocomial Clostridium difficile-associated diarrhoea

Cited by 121 publications

References 24 publications

An Investigation into the Inactivation Kinetics of Hydrogen Peroxide Vapor Against Clostridium difficile Endospores

An Investigation into the Inactivation Kinetics of Hydrogen Peroxide Vapor Against Clostridium difficile Endospores

Fecal Transplant in Refractory Clostridium difficile Colitis

The Clinical Potential of Linex Forte® in Systemic Antibiotic Therapy

Contact Info

Product

Resources

About