Could Animal-Assisted Therapy Help to Reduce Coercive Treatment in Psychiatry?

Abstract

For psychiatric patients, compulsory admission and coercive measures can constitute distressing and sometimes traumatizing experiences. As a consequence, clinicians aim at minimizing such procedures. At the same time, they need to ensure high levels of safety for patients, staff and the public. In order to prevent compulsory measures and to favor the use of less restrictive alternatives, innovative interventions improving the management of dangerous situations are needed. Animal-assisted therapy (AAT) is being applied in a variety of diagnoses and treatment settings, and could have the potential to reduce aggression and psychopathology. Therefore, AAT might be of use in the prevention and early treatment of aggression, and might constitute a promising component of treatment alternatives to forced interventions. To our knowledge, no study evaluating the effect of AAT on compulsory measures in persons with psychiatric diseases has been published up to date. This narrative expert review including a systematic literature search examines the published literature about the use of AAT in psychiatry. Studies report reduced anxiety and aggressiveness as well as positive effects on general wellbeing, self-efficacy, quality of life and mindfulness. Although literature on the applicability of AAT as a component of preventive or de-escalating treatment settings is sparse, beneficial effects of AAT have been reported. Therefore, we encourage examining AAT as a promising new treatment approach to prevent compulsory measures.

Feasibility of Identifying Factors Related to Alzheimer’s Disease and Related Dementia in Real-World Data

“…Specifically, 62 factors were associated with AD, 3 with vascular dementia, and 41 with other types of dementia. Among these, 3 medications were found to increase the risk of AD/ADRD [69,158,231,250], 45 medications were associated with decreased risk [34,36,69,109,110,114,158,212,217,218,[220][221][222]225,[227][228][229][230][232][233][234][235][236][238][239][240]242,244,245,247], 21 showed insignificant results [109,110,158,[213][214][215][216]219,223,226,228,232,235,…”

Schematherapie mit Schafen: Tiergestützte Intervention in der schematherapeutischen, psychiatrischen Suchtbehandlung

“…Inwiefern sich diese auf Einzelfallebene beschriebenen Veränderungen auch auf Gruppenebene zeigen und ob sich tatsächlich ein messbarer Effekt unmittelbar und auch anhaltend erfassen lässt, bleibt fraglich. Den Ruf nach methodisch hochwertigen Untersuchungsdesigns ernst nehmend 12 16 , führen wir angelehnt an die oben beschriebene Intervention aktuell eine Untersuchung in einem Prä-Post-Kontrollgruppendesign zu einer einmaligen manualisierten tiergestützten Intervention im Kleingruppensetting (je 4 Patient*innen) inklusive psychometrischer Erfolgskontrolle und Verlaufsmessung durch.…”

“…Manualisierung der Interventionen, Verwendung unspezifischer Outcome-Maße [11,15]. Auch die Überblicksarbeiten selbst weisen methodische Mängel, wie eine fehlende Bewertung des risk of bias [16], auf. So besteht aktuell zwar Konsens über die Wirksamkeit der TGT bei psychischen Erkrankungen, von einer vorliegenden Evidenz kann jedoch nicht gesprochen werden [16].…”

“…Auch die Überblicksarbeiten selbst weisen methodische Mängel, wie eine fehlende Bewertung des risk of bias [16], auf. So besteht aktuell zwar Konsens über die Wirksamkeit der TGT bei psychischen Erkrankungen, von einer vorliegenden Evidenz kann jedoch nicht gesprochen werden [16]. Als Kontraindikationen einer TGT gelten bestehende Tierphobien, Allergien sowie Aversionen gegen spezifische Tiere [17].…”

“…Letztlich besteht Konsens, dass unter Berücksichtigung der o.g. Vorgehensweise die Gewinne der TGT deren Risiken übersteigen [11,16].…”