Couloir prothétique et gérodontologie : traitement simple pour une stabilité optimum

Abstract

Amal SEFRIOUIProfesseur assistante en prothèse amovible, Université Mohamed V, Faculté de médecine dentaire de Rabat. Faïza BENFDILProfesseur agrégé en prothèse amovible, Université Mohamed V, Faculté de médecine dentaire de Rabat. La forme donnée par la physiologie va permettre de restaurer l'équilibre fonctionnel dans un cadre esthétique optimal [4, 5]. Amar BENAMARProfesseur

La résorption osseuse sévère au niveau mandibulaire : comment traiter simple ?

“…Plusieurs modalités thérapeutiques peuvent être envisagées afin d'améliorer la rétention et la stabilité prothétiques : ❱ ❱ La mise en condition tissulaire en absence de toute laxité musculaire permet d'augmenter l'espace biofonctionnel et par conséquent de réaliser une empreinte correcte exploitant toutes les zones anatomiques favorables à l'équilibre prothétique, l'espace biofonctionnel étant la zone dans laquelle la prothèse doit s'inclure harmonieusement sans interférer avec les muscles environnants (11,12,13,14). ❱ ❱ La prothèse supra-implantaire quand elle peut être envisagée, représente une alternative fiable aboutissant à une meilleure intégration prothétique par augmentation de la rétention prothétique.…”

“…Il doit aussi présenter une biocompatibilité avec l'absence de toute déformation du matériau. (11,15,16,17). Vu l'état de santé générale et l'âge de la patiente, nous avons écarté la chirurgie de notre stratégie thérapeu-tique et nous avons décidé de réaliser une décharge au niveau de l'intrados prothétique en regard de l'émer-gence du nerf mentonnier pour minimiser la pression dans cette région, avec la possibilité de passer à la base souple en cas de la persistance de douleur pour amortir les pressions exercées et apporter plus de confort pour la patiente (18).…”

L’empreinte piézographique en pratique quotidienne

“…❱ ❱ Une optimisation des différentes fonctions orales (mastication, phonation, déglutition) : la prothèse piézographique est d'emblée fonctionnelle car elle est modelée par la fonction du patient. ❱ ❱ Une réduction de la rétention alimentaire, des dépôts tartriques et du risque de prolifération du candida albicans dans la cavité buccale, et ce en raison du contact intime et permanent qui existe entre les muqueuses de la langue, des joues et des lèvres avec les surfaces polies [11,16,17].…”

“…Le patient est invité à parler, à déglutir et à effectuer les différents mouvements fonctionnels pour éliminer les excès du matériau et libérer le jeu des différents muscles concernés. Précisons ici, qu'il est impératif que la prise finale du matériau se déroule alors que la cavité buccale est au repos, pour appréhender la position d'équilibre musculaire [16].  Fig.…”

Comment garantir la stabilité prothétique en prothèse amovible complète (PAC) conventionnelle ?

“…Le couloir prothétique ainsi enregistré sera matérialisé après la coulée de ces empreintes, par des clés vestibulaires et linguales en silicone de haute viscosité, (Fig. 12b) et qui sera respecté par la future réalisation prothétique [10,12]. Influence des facteurs occlusaux sur la stabilité prothétique L'équilibre occlusal permet la stabilisation des prothèses par des contacts généralisés simultanés et symétriques aussi bien en statique qu'en dynamique, c'est le concept de l'occlusion intégralement équilibrée.…”