COVID-19 and Stroke Recurrence by Subtypes: A Propensity-Score Matched Analyses of Stroke Subtypes in 44,994 Patients

Acidente vascular encefálico hemorrágico em pacientes com infecção por COVID-19

“…Os estudos apresentados mostraram um aumento na ocorrência de AVE hemorrágico e a maior gravidade do AVE, com elevada morbimortalidade durante a pandemia, especialmente entre pacientes com AVE positivo para COVID-19 [15][16][17][18][19] , e redução da taxa de sobrevida em 10 anos 15 . No entanto, percebeu-se queda significativa no atendimento hospitalar de casos de AVE agudo em todo o mundo 16 , gerando a impressão de que a incidência de AVE diminuiu, mas, na realidade, isso ocorreu devido aos pacientes não procurarem atendimento pelo medo de adquirir uma infecção no hospital 17 e pela diminuição da mobilidade pública durante a pandemia 18 . Isso pode explicar a falta de aumento aparente nas taxas de AVE em comparação com os controles históricos 17 .…”

“…A predileção de ocorrência pelo sexo foi variável entre os estudos. Alguns demonstraram leve inclinação dos índices pelo sexo feminino 15,17,25 , outros pelo sexo masculino 16,18,24,26 e alguns sem diferenças estatisticamente importantes 23 .…”

“…O papel da raça e da etnia na progressão do COVID-19 mostrou evidências emergentes sugerindo que populações minoritárias, incluindo negros/afro-americanos, hispânicos/latinos, são mais afetadas e têm taxas de mortalidade mais altas, mas essa ocorrência relacionada ao fato de que são uma população menos assistida [17][18][19] .…”

“…No que se refere aos subtipos de AVE hemorrágico, a HIC foi mais frequente em pacientes com COVID, obtendo maiores índices de mortalidade 15,[18][19]24 , principalmente nos tipos multicompartimental (HMC) e multifocal (HMF), associadas à falência de múltiplos órgãos, CIVD (coagulação intravascular disseminada) 19 e uso iatrogênico de anticoagulantes 19,[21][22]24 . Por seguinte, os subtipos com piores desfechos incluíram hemorragia subaracnóidea (HSA), hemorragia intracerebral focal (HICF) e, por fim, hematoma subdural agudo (HSDA).…”

Extracellular Vesicles: The Invisible Heroes and Villains of COVID‐19 Central Neuropathology

“…[ 49 ] Subtype analysis showed that SARS‐CoV‐2 infection leads to an increased risk of hemorrhagic stroke and ischaemic attack (TIA) in patients with a history of ischaemic stroke and augments the risk of hemorrhagic stroke in patients with a history of hemorrhagic stroke. [ 50 ] This implies that SARS‐CoV‐2 not only exacerbates pre‐existing CVD subtypes but also serves as a potential trigger for other types of cerebrovascular events. These findings suggest that SARS‐CoV‐2, as a facilitator of neurological disease, may worsen already severe neurological deficits.…”