COVID-19 bei hospitalisierten Kindern und Jugendlichen

Streng, Andrea; Hartmann, Katrin; Armann, Jakob; Berner, Reinhard; Liese, Johannes G.

doi:10.1007/s00112-020-00919-7

Cited by 27 publications

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“…More importantly, it has been suggested that dyspnoea was a risk factor for predicting mortality in patients with COVID‐19 11 . Coupled with the higher prevalence of sore throat, it appeared that neonates were susceptible to both upper and lower tract respiratory infection, as opposed to the case of children, mostly with upper airway infection 12 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The younger the milder clinical course of COVID‐19: Even in newborns?

Leung

2020

Pediatric Allergy Immunology

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Background Milder symptoms were observed in children with COVID‐19. However, whether this also holds true for neonates is not known. Methods The clinical data of a total of 3213 patients aged 2 years or below, including 749 neonates, in Brazil nationwide were studied. Comparisons were made between neonate and infant patients by conducting statistical tests. Results Neonates appeared to bear more severe clinical courses. In addition to higher case fatality rates, newborns with COVID‐19 had much shorter time from symptom onset to death and longer time from symptom onset to discharge. Dyspnoea, sore throat and cough were more prominent in neonate patients, suggestive of both upper and lower respiratory tract infection, as opposed to upper respiratory tract symptoms mostly observed in children. Conclusion Findings suggested that trained immunity provides a possible explanation because the innate immune system in newborns is not “well‐trained” while that in adult tends to hyperactive.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The younger the milder clinical course of COVID‐19: Even in newborns?

Leung

2020

Pediatric Allergy Immunology

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“…Ob es sich um eine virale oder eine bakterielle Atemwegsinfektion handelt, kann in vielen Fällen bisher weder durch klinische Zeichen noch durch Labor-und Röntgenuntersuchungen sicher voneinander unterschieden werden. Auch eine SARS-CoV-2-Infektion (COVID-19) ist klinisch nicht sicher von anderen Infektionen zu unterscheiden [18]. Eine vielversprechende neue Methode, die inzwischen auch schon als Point-of-Care-Schnelltest verfügbar ist, nutzt eine Signatur aus Tumornekrosefaktor-verwandtem Apoptose-induzierendem Ligand (TRAIL), Interferon Gamma-induziertes Protein-10 (IP-10) und C-reaktives Protein (CRP) (MeMed™, ImmunoX-pert™ Software) [19].…”

Section: Ambulant Erworbene Stationär Behandelte Pneumonieunclassified

Antibiotic Stewardship (ABS) in der stationären Kinder- und Jugendmedizin

Simon¹,

Förster²,

Liese³

2021

Pädiatrie up2date

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“…Das [4,10,31]. Zudem werden SARS-CoV-2-Infektionen bei Kindern und Jugendlichen mit rheumatischen Grunderkrankungen anhand eines Zusatzmoduls der Kerndokumentation rheumakranker Kinder und Jugendlicher oder im BiKeR-Register erfasst.…”

Section: Hintergrundunclassified

“…Nach derzeitigem Erkenntnisstand verlaufen Erkrankungen mit SARS-CoV-2 bei gesunden Kindern häufiger asymptomatisch oder milder als bei älteren Personen [6,14,22,31]. Obwohl Kinder mit rheumatischen Erkrankungen unter immunmodulatorischer und immunsuppressiver Therapie grundsätzlich als Risikopatienten bezüglich schwer verlaufender Virusinfektionen eingestuft werden [29,30], handelt es sich bislang auch bei diesen Patienten in der überwiegenden Zahl der Fälle eher um milde COVID-19-Erkrankungen [17,23].…”

Section: Hintergrundunclassified

COVID-19: Behandlungsstrategien der deutschsprachigen Kinderrheumatologen

et al. 2020

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Zusammenfassung Hintergrund Zuverlässige Daten zu Verlauf und Therapie von COVID-19 („corona virus disease 2019“) bei Kindern mit rheumatischen Erkrankungen unter Immunsuppression fehlen. Ziel der Arbeit Abbildung individueller Strategien der Mitglieder der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR) im Umgang mit COVID-19. Methodik Mittels Online-Umfrage wurden im Mai 2020 das Meinungsbild der GKJR-Mitglieder zum Umgang mit DMARDs („disease-modifying anti-rheumatic drugs“) bei COVID-19-Erkrankung sowie die Bereitschaft zum Einsatz spezieller Therapieansätze bei Patienten mit unterschiedlicher Schwere von COVID-19 erhoben. Ergebnisse Es nahmen 71 Kollegen (27,3 % aller befragten ärztlichen Mitglieder) an der Umfrage teil; davon hatten 28,2 % bereits Patienten mit COVID-19 betreut. Über 95 % der Teilnehmer lehnten eine präventive Anpassung der antirheumatischen Therapie im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie ab. Bei ambulanten Patienten unter Immunsuppression mit nachgewiesener COVID-19-Erkrankung würden mehr als 50 % der Teilnehmer folgende Therapien aussetzen: intravenöse hoch dosierte Steroide, Cyclophosphamid, Anti-CD20-Antikörper, sowie eine BAFF-, CTLA-4-, TNF-α-Blockade. Hingegen würden nichtsteroidale Antiphlogistika, Hydroxychloroquin (HCQ), orale Steroide, Mycophenolat, IL-1-Blockade sowie Immunglobuline (Ig) von >70 % der Kollegen weiter fortgeführt. Bei stationären Patienten mit COVID-19 würden insgesamt 74,6 % der Kollegen eine COVID-19-gerichtete Therapie erwägen. Bei stabilem Verlauf unter O2-Therapie (Stufe I) würden am häufigsten HCQ (18,3 %), Azithromycin (16,9 %) und Ig (9,9 %) in Betracht gezogen. Bei drohendem (Stufe II) bzw. manifestem Zytokinsturm (Stufe III) würden am häufigsten Anakinra (40,8 % bei Stufe II bzw. 46,5 % bei Stufe III), Tocilizumab (26,8 % bzw. 40,8 %), Steroide (25,4 % bzw. 33,8 %) und Remdesivir (29,6 % bzw. 38,0 %) eingesetzt. Von vielen Kollegen wurde betont, dass die Therapiestrategie individuell und der klinischen Situation entsprechend angepasst werden soll. Diskussion Die Ergebnisse der Online-Umfrage sind vor dem Hintergrund einer aktuell in Deutschland niedrigen Prävalenz von COVID-19 zu sehen und spiegeln somit theoretische Überlegungen der Befragten wider. Da Kinder derzeit nicht im Fokus von prospektiven COVID-19-Studien stehen, scheint der kontinuierliche und kritische kollegiale Fachaustausch bei Therapieentscheidungen umso wichtiger zu sein.

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COVID-19 bei hospitalisierten Kindern und Jugendlichen

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The younger the milder clinical course of COVID‐19: Even in newborns?

The younger the milder clinical course of COVID‐19: Even in newborns?

Antibiotic Stewardship (ABS) in der stationären Kinder- und Jugendmedizin

COVID-19: Behandlungsstrategien der deutschsprachigen Kinderrheumatologen

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