COVID-19 Obez Çocuklarda Daha Ağır mı Seyrediyor?

Abstract

Amaç: Obezite, yetişkinlerde yeni koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) hastalığı için bir risk faktörüdür. Çocuklarda obezite ve COVID-19 hastalık şiddeti ilişkisi hakkındaki yayınlar sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı hastanede yatan pediatrik COVID-19 hastalarının obezite oranlarının saptanması ve COVID-19 prognozu üzerindeki etkisini araştırmaktır.
 Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Ocak 2020 ile Kasım 2020 arasında COVID-19 tanısı ile hastaneye yatırılan çocuk hastalarda retrospektif olarak yapılmıştır. Hastaların demografik özellikleri, boy ve kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), ağırlık SDS değerleri, kronik hastalık öyküsü, hastaneye yatış süresi ve klinik ciddiyetle ilişkili faktörler (yoğun bakım ünitesine [YBÜ] kabul, oksijen desteğine ihtiyaç) irdelenmiştir.
 Bulgular: Çalışmaya alınan 76 hastanın 40'ı (%52,6) kızdır;13'ünde (%17,1) fazla kilo veya obezite saptanmıştır. Hastaların ortanca yaşları 6,2 yıldır [çeyreklikler arası aralık (IQR) 1,8-12,2 yıl]. Hastalar COVID-19’un klinik şiddeti göre değerlendirildiğinde %48,7'si hafif, %36,8'i orta, %14,5'i ağır- kritik şiddettedir. Hastaların %38,2'si oksijen desteğine ihtiyaç duymuş ve %7,6'sında yoğun bakım ünitesinde yatış ihtiyacı gelişmiştir. COVID-19 hastalığının klinik şiddeti fazla kilolu/obez çocuklar ile normal kilolu çocuklarda benzer saptanmıştır (p=0,918). Oksijen gereksinimi olan 29 hastanın 24’ünün (%82,7) ve yoğun bakımda izlem gerektiren 6 hastanın 5’inin (%83,3) normal kiloda olduğu görülürken, gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (her iki parametre için p>0.05).
 Sonuç: Çalışmamızda pediatrik hastalarda fazla kilolu/obez olma ile klinik şiddet arasında ilişki saptanmamıştır. Çalışmanın küçük örneklem büyüklüğü nedeniyle genellenebilirliği sınırlı olabilir. Çok merkezli, pediatrik hasta popülasyonunun daha fazla olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır.