COVID-19 y enfermedad cardiovascular y renal: ¿Dónde estamos? ¿Hacia dónde vamos?

Pallarés-Carratalá, Vicente; Górriz-Zambrano, C.; Ariño, Carlos Morillas; Llisterri, J.L.; Górriz, José Luis

doi:10.1016/j.semerg.2020.05.005

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“…Favorable clinical evolution resulted in the overcoming of the infection or clinical amelioration which was shown in almost the entire cohort (85.3%), agreeing with the findings from Pallarés et al [ 32 ]. This may be explained regarding the cohort’s mean age of 49.5 years, in whose COVID-19 symptoms are usually mildly presented.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

Evolution of a Cohort of COVID-19 Infection Suspects Followed-Up from Primary Health Care

Coronado-Vázquez

Ramírez-Durán

Gómez‐Salgado

et al. 2021

JPM

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Diagnosis and home follow-up of patients affected by COVID-19 is being approached by primary health care professionals through telephone consultations. This modality of teleconsultation allows one to follow the evolution of patients and attend early to possible complications of the disease. The purpose of the study was to analyze the evolution of a cohort of patients with suspected SARS-CoV-2 disease followed by primary care professionals and to determine the factors that are associated with hospital admission. A prospective cohort study was carried out on 166 patients selected by consecutive sampling that showed symptoms compatible with COVID-19. The follow-up was approached via telephone for 14 days analyzing hospitalization and comorbidities of the patients. There were 75% of the hospitalized patients that were male (p = 0.002), and 70.8% presented comorbidities (p < 0.001). In patients with diabetes, the risk of hospitalization was 4.6-times larger, in hypertension patients it was 3.3-times, those suffering from renal insufficiency 3.8-times, and immunosuppressed patients 4.8-times (IC 95%: 1.9–11.7). In 86.7% of the cases, clinical deterioration was diagnosed in the first seven days of the infection, and 72% of healing was reached from day seven to fourteen. Monitoring from primary care of patients with COVID-19 allows early diagnosis of clinical deterioration and detection of comorbidities associated with the risk of poor evolution and hospital admission.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

Evolution of a Cohort of COVID-19 Infection Suspects Followed-Up from Primary Health Care

Coronado-Vázquez

Ramírez-Durán

Gómez‐Salgado

et al. 2021

JPM

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“…Se trata de un caso clínico de una paciente vulnerable, con ECV, asintomática y curada para la COVID-19. Aunque los pacientes con factores de riesgo cardiovasculares y/o ECV, en general, tienen las mismas probabilidades de contraer la COVID-19 que aquellos que no padecen una ECV, en el caso de contraer la infección su pronóstico es peor, son pacientes de riesgo 3 . La gran mayoría de estudios, realizados hasta el momento en China, sugieren una potente asociación entre ECV y la COVID-19 severa.…”

Section: Discusión Del Caso Cuestiones Planteadasunclassified

“…La gran mayoría de estudios, realizados hasta el momento en China, sugieren una potente asociación entre ECV y la COVID-19 severa. En la actualidad la literatura sobre ERC y la COVID-19 es limitada, encontrando escasas citas relevantes pero que nos indican que la presencia de ERC se asocia a un mayor riesgo de enfermedad severa [3][4] . Es importante considerar algunos aspectos clave de la afectación renal con SARS-CoV-2.…”

Section: Discusión Del Caso Cuestiones Planteadasunclassified

“…Entre ellos hay que destacar que la ERC representa un factor de riesgo para desarrollar complicaciones por la COVID-19, que las comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes mellitus y ECV previa son factores de riesgo para la enfermedad y que la disminución de la función renal provoca alteraciones marcadas en el sistema inmunitario. Todo ello contribuye a la implicación de la ERC en la morbimortalidad de la infección por la COVID-19 [3][4] .…”

Section: Discusión Del Caso Cuestiones Planteadasunclassified

“…Los pacientes con factores de riesgo cardiovasculares, que incluyen sexo masculino, edad avanzada, hipertensión arterial, diabetes y obesidad, sin olvidar la dislipemia y el tabaquismo, así como aquellos con enfermedad cardiovascular (ECV) y cerebrovascular previa, han sido identificados como poblaciones particularmente vulnerables para una mayor morbimortalidad cuando sufren de la COVID-19. Además, una proporción considerable de pacientes pueden desarrollar una lesión vascular en el contexto de la COVID-19, lo que conlleva un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria 3 .…”

Section: Introductionunclassified

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Posibles factores protectores de la infección por SARS-CoV-2 en una paciente vulnerable: a propósito de un caso

Montero

Vasconcelos

Holguín

et al. 2020

Medicina de Familia. SEMERGEN

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Epidemiología, clínica y distribución temporal de los casos confirmados y sospechosos de enfermedad por coronavirus (COVID-19) atendidos por un centro de salud urbano (Cáceres)

Jiménez

Morcuende

Román

et al. 2021

Atención Primaria Práctica

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Objetivo: Describir la experiencia de la atención sanitaria a pacientes con sospecha de COVID-19 en un centro de salud tipo durante el periodo de alarma. Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Emplazamiento: Centro de salud “Zona Centro” de Cáceres. Participantes: Pacientes consecutivos atendidos por sospecha de infección COVID-19 del 2 de marzo al 21 de junio de 2020. Mediciones principals: Edad, sexo, síntomas más frecuentes atribuidos a la infección, duración de los síntomas, días hasta el alta epidemiológica, comorbilidades, tratamientos farmacológicos, método diagnóstico, derivaciones a urgencias hospitalarias, hospitalizados, afectados de neumonía, fallecidos, incapacidad temporal laboral, ámbito de diagnóstico y fase del periodo de alarma. Resultados: Se incluyeron 464 pacientes; 53 fueron confirmados por PCR y 90 por serología. El 81,1% de los diagnósticos por PCR se produjo en las cuatro primeras semanas del periodo de confinamiento. Se derivaron 29 pacientes al hospital (6,2%). Fallecieron 7 (tasa 0,52/1.000). Los síntomas predominantes en los sospechosos fueron tos, fiebre, astenia y síntomas digestivos; en los confirmados tos, disnea y fiebre. La enfermedad cardiovasculary la enfermedad renal crónica fueron más frecuentes en este último grupo (p<0.001). Conclusiones: La mortalidad fue similar a la española. Las variables epidemiológicas y clínicas se corresponden con las descritas en otros ámbitos. Los diagnosticados por PCR se concentraron en la primera mitad del periodo de confinamiento.

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COVID-19 y enfermedad cardiovascular y renal: ¿Dónde estamos? ¿Hacia dónde vamos?

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