A b s t r a c t Objective: The study accompanied 131 crack-cocaine users over a 5-year period, and examined mortality patterns, as well as the causes of death among them. Method: All patients admitted to a detoxification unit in Sao Paulo between 1992 and 1994 were interviewed during two follow-up periods: 1995-1996 and 1998-1999. Results: After 5 years, 124 patients were localized (95%). By the study endpoint (1999), 23 patients (17.6%) had died. Homicide was the most prevalent cause of death (n = 13). Almost one third of the deaths were due to the HIV infection, especially among those with a history of intravenous drug use. Less than 10% died from overdose. Conclusions: The study suggests that the mortality risk among crack cocaine users is greater than that seen in the general population, being homicide and AIDS the most common causes of death among such individuals.Keywords: Crack cocaine; Longitudinal studies; Mortality rate; Cause of death; Substance related disorders Resumo Objetivo: O estudo acompanhou, por cinco anos, um grupo de 131 usuários de crack e observou os padrões de mortalidade, bem como as causas mortis entre esses. Método: Todos os pacientes que se internaram em um serviço de desintoxicação, localizado no município de São Paulo, entre 1992-1994 foram entrevistados em duas ocasiões: 1995-1996 e 1998-1999. Resultados: Após cinco anos, 124 pacientes foram localizados (95%). Vinte e três pacientes (17,6%) haviam morrido ao final do quinto ano de seguimento, sendo os homicídios a causa mortis mais prevalente (n = 13). Quase um terço dos pacientes morreu devido à infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), especialmente aqueles com antecedentes pessoais de uso de drogas endovenosas. Menos de 10% dos pacientes morreu de overdose. Conclusões: O estudo sugere que os usuários de crack têm maior risco de morte do que a população geral, sendo os homicídios e a AIDS as causas mais observadas.Descritores: Cocaína crack; Estudos longitudinais; Coeficiente de mortalidade; Causa da morte; Transtornos relacionados ao uso de substâncias