Cranial and cervical nerve injuries after carotid endarterectomy: A prospective study

Relação anatômica entre o nervo hipoglosso e a bifurcação carotídea

“…Embora a evolução da maioria das lesões seja benigna com recuperação da função entre 1 e 6 meses 14,24 , esta pode ser uma importante queixa do paciente ou mesmo tornarse permanente 23 . A freqüente multiplicidade da lesão dos nervos cranianos é um outro aspecto importante, aumentando a sua morbidade 2,24 .…”

“…Nas últimas décadas, com a melhora nas técnicas operatórias, complicações como mortalidade e lesão do sistema nervoso central (acidente cerebral vascular e episódio isquêmico transitório) seguindo a cirurgia da artéria carótida reduziram significativamente 2,21 . No entanto, devido à complexidade das estruturas anatômicas ao redor da bifurcação carotídea com a proximidade de diversos nervos cranianos, a incidência de disfunção de nervos cranianos após a cirurgia continua elevada e pouca alterada nas últimas décadas, no entanto, recebendo pouca ênfase na literatura 1,12,23 .…”

“…No entanto, devido à complexidade das estruturas anatômicas ao redor da bifurcação carotídea com a proximidade de diversos nervos cranianos, a incidência de disfunção de nervos cranianos após a cirurgia continua elevada e pouca alterada nas últimas décadas, no entanto, recebendo pouca ênfase na literatura 1,12,23 . A incidência de lesão de nervo craniano secundária à endarterectomia varia de 3 a 47,5%, e esta variação depende do tipo de estudo conduzido (retrospectivo ou prospectivo) e do método de avaliação utilizado 2,21 . Os estudos apresentam diferentes incidências de lesão de nervo craniano, e os mais freqüentemente lesados são o nervo hipoglosso (1 17%) 8,23 e o laríngeo recorrente (1 8%) 7,19 .…”

“…Os estudos apresentam diferentes incidências de lesão de nervo craniano, e os mais freqüentemente lesados são o nervo hipoglosso (1 17%) 8,23 e o laríngeo recorrente (1 8%) 7,19 . Outros nervos possivelmente lesados são: marginal da mandíbula 1,12,21 , auricular magno 1,2 , laríngeo superior 2,7 , acessório 12 , e mais raramente o glossofaríngeo 6 , cervical transverso 22 , e o tronco simpático (síndrome de Horner) 14 . Da mesma forma, a incidência de complicações neurológicas centrais e mortalidade secundária à cirurgia do tumor de corpo carotídeo diminuiu muito e está ao redor de 0 a 2%, mas a lesão de nervo craniano é um problema que permanece pouco alterado nas últimas décadas e ao redor de 40% 5,17 .…”

Distribution of the hypoglossal nerve at the base of the tongue and its clinical importance in radiofrequency ablation therapy

“…Since the hypoglossal nerve also has a major role in speech control and swallowing, in addition to the motor control of tongue muscles, injury of the hypoglossal nerve may cause palsy of the tongue, leading to problems with pronunciation and deglutition. Severe and bilateral trauma of the nerve can affect the protrusion motion of the tongue, causing it to fall backwards, possibly resulting in airway obstruction (7).…”