Introducción: Los neonatos y lactantes menores de alto riesgo están expuestos a un amplio espectro de lesiones cerebrales que pueden ser detectadas por ultrasonido transfontanelar. Métodos: Se analizaron los hallazgos del ultrasonido transfontanelar y se correlacionaron con las complicaciones perinatales, la edad gestacional y el diagnóstico clínico del paciente. Se realizó un estudio no experimental, prospectivo, transversal, descriptivo y comparativo. La muestra estuvo comprendida por 90 neonatos y lactantes menores con criterio de alto riesgo, que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Los hallazgos evidenciados en el estudio de ultrasonido fueron 72,1% resultaron normales, 27,7% de los pacientes tuvo algún hallazgo patológico, encontrando hemorragia de la matriz germinal grado I (6,6%), quistes subependimarios unilaterales (6,6%) y bilateral (1,1%), hidrocefalia (4,4%), agenesia del cuerpo calloso con colpocefalia (2,2%), hemorragia intraparenquimatosa, hidranencefalia, quiste aracnoideo, calcificaciones periventriculares y talámicas, así como vasculopatía lenticuloestriada y ventriculitis (1,1% cada una). Discusión: El ultrasonido transfontanelar es el método de neuroimagen de elección inicial para los recién nacidos y lactantes menores de alto riesgo, ya que es libre de radiación ionizante, permitiendo diagnosticar y realizar seguimiento de patologías cerebrales en esta población de riesgo.