Craniectomía descompresiva vs Tratamiento conservador en infartos de la arteria cerebral media.Toma de decisión en profesionales de las neurociencias y sus familiares como pacientes

Abstract

Introducción: La decisión sobre realizar un procedimiento que salve la vida o no, podría ser otra si de este se conoce el pronóstico con y sin este. El infarto maligno de la Arteria Cerebral Media (ACM) tiene una tasa de mortalidad de 80%. La craniectomía descompresiva en las primeras 48 horas puede reducir la mortalidad de 71% a 22%, sin embargo; varios sobrevivientes permanecerán con secuelas severas por quedar con cierto grado de discapacidad neurológica. Objetivo: Conocer si la toma de decisión informada de un procedimiento podría ser distinta al conocer el pronóstico posterior al mismo. Material y método: Se realizó un estudio prospectivo. Un total de 51 encuestas se realizaron al personal médico adscrito al INNNMVS, en un periodo de 2 meses. La encuesta determina si el mismo personal médico encuestado se sometería a una craniectomía descompresiva y/o a un familiar, así como su análisis. Resultados: El 72.5% de los médicos especialistas entrevistados aceptaría someter algún familiar al procedimiento si el hemisferio no dominante fuese el afectado, el 58.8% del personal médico se sometería a dicho procedimiento. Por otro lado, 35.3% aceptarían el procedimiento a un familiar si este fuese en el hemisferio dominante y 27.5% en ellos mismos. Los encuestados al ser conscientes del grado de discapacidad funcional. Conclusión: al conocer la discapacidad y calidad de vida asociados al tratamiento, una gran parte de los trabajadores de salud no consentiría el procedimiento tanto para ellos como para sus familiares al tratarse del hemisferio dominante.