Criteria for the diagnosis of antiphospholipid syndrome in patients presenting with dermatologic symptoms

Thrombophilia: the dermatological clinical spectrum

“…The risk of VTE is greater with HC that contain higher estrogen levels and for those with third generation progestins (desogestrel or gestodene) [29]. These hormones reduce AT and PS levels and increase the levels of pro-coagulant factors, resulting in hypercoagulability [28] showed that hormone replacement therapy doubles the risk of VTE [30].…”

The Skin and Neurologic Disease

“…[36][37][38] These include livedo reticularis, most commonly on the lower extremities; acrocyanosis, a Raynaud-like phenomenon; necrotizing vasculitis, with cutaneous ulceration and necrosis; erythematous macules; purpura, ecchymoses, and subungual splinter hemorrhages; and rarely, Degos malignant atrophic papulosis. The combination of livedo reticularis with multiple strokes has been designated as Sneddon syndrome.…”

Manifestações cutâneas das trombofilias

“…Infelizmente os achados dermatológicos não são valorizados entre os crité-rios clínicos, talvez em parte pela ausência de representação da especialidade durante os congressos sobre o tema. 26 No tocante às manifestações dermatológicas, deve ser lembrado que elas podem auxiliar o diagnós-tico, porém nem sempre têm tratamento efetivo. 20 O livedo reticular não melhora apesar do tratamento anticoagulante, e não há terapia satisfatória até o momento.…”

“…27 O risco de TEV é maior com ACH de maior conteúdo de estrógenos e naqueles com progestágenos de terceira geração (desogestrel ou gestodene), 27 que diminuem a AT e a PS, além de aumentar fatores pró-coagulantes, reduzindo a atividade da PCa e determinando estado de hipercoagulabilidade. 26 O estudo Women´s Health Initiative (WHI) demonstrou que a terapia de reposição hormonal duplica o risco de TEV. 28 Mulheres com câncer da mama sob quimioterapia e uso de tamoxifeno apresentam efeito pró-coagulante adicional significativo.…”