Critérios classificatórios para polimialgia reumática

Abstract

A polimialgia reumática (PMR) é uma doença inflamatória frequente em indivíduos com mais de 50 anos, e seu diagnóstico é baseado no quadro clínico de dor em cinturas (pélvica e escapular), acompanhado do aumento de provas inflamatórias e de achados radiológicos sugestivos, como a bursite subacromial e trocantérica. A lista de diagnósticos diferenciais para a PMR é grande e vários conjuntos de critérios para o diagnóstico da doença já foram desenvolvidos. Em 2012, o American College of Rheumatology (ACR) e a European League Against Rheumatism (EULAR) desenvolveram critérios provisórios de classificação para PMR, que apresentam sensibilidade 66-68% e especificidade 78-81%. Esses critérios funcionam a partir de um sistema de pontuação que se baseia na presença de manifestações clínicas típicas, na ausência de fator reumatoide e anti-CCP e, quando disponível, na presença de achados ultrassonográficos característicos. Apesar de serem úteis na prática clínica, esses critérios ainda precisam de validação prospectiva e sua acurácia para a diferenciação entre PMR e artrite reumatoide (AR) soronegativa do idoso é baixa. Unitermos: Polimialgia reumática. Classificação. Diagnóstico diferencial. Ultrassonografia. Doença autoimune.