Critical analysis of the publication 'Metaanalysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first-generation pump inhibitors in the treatment of infection'

Abstract

Цель исследования: акцентировать внимание практикующих врачей, научных работников и представителей регуляторных ведомств на необходимости и доступности критической оценки результатов метаанализов Материал и методы. Критический разбор методологического качества, результатов и выводов систематического обзора с метаанализом сравнения схем эрадикационной антихеликобактерной терапии с включением ингибиторов протонной помпы (ИПП) нового или первого поколений Применены русскоязычная версия опросника AMSTAR, а также методы статистической интерпретации результатов метаанализа Результаты. Показано, что анализируемый систематический обзор с метаанализом написан с серьезными нарушениями методов отбора публикаций и интерпретации данных, с отклонениями как от общепринятых правил проведения мета-анализа, так и от заявленных авторами критериев Авторы метаанализа необоснованно преувеличили клиническую значимость полученных минимальных различий между группами и сделали вводящие читателя в заблуждение выводы о превосходстве схем эрадикации H. pylori с включением ИПП нового поколения над схемами с ИПП первого поколения Заключение. Приведенный в статье пример демонстрирует, что не только практикующие врачи, но и разработчики клинических рекомендаций не всегда критически подходят к оценке качества метаанализов, априори полагая результаты такого способа обобщения данных наиболее приближенными к истине В настоящее время принятие клинического решения о выборе ИПП нового или первого поколения в схемах эрадикационной антихеликобактерной терапии на основании результатов разобранного метаанализа представляется необоснованным и нецелесообразным Ключевые слова: метаанализ, доказательная медицина, ингибиторы протонной помпы, H. pylori, эрадикационная антихеликобактерная терапия, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, омепразол, лансопразол.