Cross-Cultural Adaptation, Validity, and Reproducibility of the Mediterranean Islands Study Food Frequency Questionnaire in the Elderly Population Living in the Spanish Mediterranean

Abstract

The objective of this study was to perform cross-cultural adaptation of the Mediterranean Islands Study Food Frequency Questionnaire (MEDIS-FFQ) and to evaluate its reproducibility and validity in a population over 60 years of age in the Spanish Mediterranean. Three hundred forty-one people completed the food frequency questionnaire (FFQ), which was administered twice (FFQ1 and FFQ2) with nine 24-h dietary recalls (24-HDRs) over a nine-month period to assess its reproducibility and validity. Cross-cultural translation and adaptation were performed according to the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) guidelines and included direct translation, back-translation, and a pilot comprehension test. Reproducibility was evaluated with Pearson’s and interclass correlation coefficients. Validity was estimated using correlations between the FFQ food groups and the 24-HDR mean. The levels of agreement and misclassification were expressed as the proportions of individuals classified by comparing the estimated information from the FFQ2 and the 24-HDR. Reproducibility correlation coefficients ranged from r = 0.44 to r = 0.90. Validity indices ranged from 0.71 to 0.99. More than 80% of the subjects were classified in the same quartile on both instruments. The kappa statistic showed a moderate to high level of agreement (0.70–0.95) between the two instruments. In conclusion, the MEDIS-FFQ showed good reproducibility and validity in estimating the nutrient intake of the elderly population in the Spanish Mediterranean.

Eating Habits in Older Adults: Compliance with the Recommended Daily Intakes and Its Relationship with Sociodemographic Characteristics, Clinical Conditions, and Lifestyles

“…The MEDIS-FFQ questionnaire was validated for the older population living in the Spanish Mediterranean, showing good psychometric properties, with a moderate-high Kappa index between 0.71 and 9.99 [23]. This questionnaire consisted of several food and beverage groups (11 groups), namely: dairy products, cereals and foods with starch, meat and meat products, fish, legumes and traditional dishes, vegetables, fruits and nuts, snacks (meat pies, etc.…”

Validação relativa de um questionário de frequência alimentar e associação de padrões alimentares com excesso de peso e porcentagem de gordura corporal em adultos de uma coorte brasileira

“…Vários estudos têm utilizado o IR24h como método de referência para a validação de QFA's. (BARBIERI et al, 2015;EL KINANY et al, 2018;KIM et al, 2012;SILVA et al, 2013;VILLENA-ESPONERA et al, 2017;ZARAGOZA-MARTÍ et al, 2018). De acordo com Cade et al (2004), não existe um QFA modelo, pois cada questionário deve ser avaliado por sua capacidade de fornecer as informações a que se destina.…”

“…Por outro lado, no estudo realizado por Zaragoza-Martí et al (2018) para validar um QFA para uma população com mais de 60 anos do mediterrâneo espanhol, foram encontradas correlações fortes (r > 0,7) para a maioria dos nutrientes mesmo após o ajuste pela energia, e mais de 80% dos sujeitos foram classificados no mesmo quartil nos dois instrumentos, sendo que a estatística Kappa mostrou nível de concordância moderado a alto (0,70 -0,95) entre o QFA e o IR24h.…”

“…Os autores explicam que as altas correlações encontradas podem estar relacionadas ao número de aplicações do IR24h, no caso, nove aplicações, e ao fato de ter sido produzido um álbum de fotos com o tamanho exato da porção incluída em seu QFA, além do uso de réplicas de alimentos em tamanho e peso reais de cada porção nas entrevistas. (ZARAGOZA-MARTÍ et al, 2018 (SILVA et al, 2013).…”

“…Assim como em outros estudos (EL KINANY et al, 2018;ZARAGOZA-MARTÍ et al, 2018), foi solicitado ao participante que detalhasse a frequência de consumo de frutas consideradas sazonais. A ingestão diária dos alimentos sazonais deve ser calculada com base no número de meses em que esses estão disponíveis.…”