Cryptosporidiosis en Medellín. Prevalencia de cryptosporidium en muestras fecales diarréicas en 6 laboratorios de Medellín, estudio de 10 casos

Abstract

Cryptosporidium es un protozoo intestinal frecuente en animales.Recientemente se ha encontrado como causa importante de diarrea, y como invasor oportunista en pacientes inmunocomprometidos, incluyendo los casos de SIDA. Durante septiembre de 1985 se examinaron 400 muestras fecales blandas y liquidas de laboratorios de Medellln y se identificaron 10 casos positivos para Cryptosporidium (2.5%). El diagnóstico se hizo por identificación de ooquistes en las materias fecales concentradas por el método de formol-éter, con coloración de Ziehl-Neelsen modificada. La distribución por sexo fue igual, 6 eran menores de 5 aiios y los demhs mayores de 30. Todos los pacientes presentaban diarrea, con duración promedio de 13 dlas; en 6 casos se asoció a dolor abdominal y en 4 a nhuseas, vómito y fiebre. Solo una paciente de 53 aAos tenla leucopenia y cuya etiologla estaba en estudio; los demhs eran aparentemente normales desde el punto de vista inmunológico. Dos casos se asociaron con Entamoeba histolytica y uno con Giardia lamblia. INTRODUCCIONLa etiología de las diarreas ha sido un tema ampliamente estudiado durante los últimos años; en la actualidad el 70% de las diarreas se puede clasificar por métodos de laboratorio (1). Los agentes etiológicos más comunes son virus, principalmente rotavirus, que causan el 50°/o o más de las diarreas; hay luego un grupo de 30% aproximadamente causado por bacterias, que incluyen las conocidas desde antes como Shigella y Salmonella y otras estudiadas más recientemente como Yersinia, Carnpylobacter, etc. Queda finalmente un grupo de diarreas producidas por parásitos que corresponden al 10-20% ( l ) , dentro de los cuales Cryptosporidium ha comenzado a ocupar un lugar importante (2-7).Cryptosporidium es un protozoo perteneciente a la subciase Coccidia que infecta las células epiteliales del tracto digestivo en una amplia variedad de vertebrados, incluyendo el hombre. Durante la última década se ha demostrado su importancia como causa de enteritis en humanos (8-12). El primero en describir el parásito fue Tyzzer en 1907, quien lo aisló en la mucosa gástrica de un ratón asintomático.* Estudiantes VI11 semestre, curso Medicina de la Comunidad.

Aplicación de la metodología de las “Fuerzas Motrices” y el modelo OMS de Determinantes Sociales de la Salud tomando como ejemplo la Criptosporidiosis en Colombia

“…-Humanos: Durante septiembre de 1985 se examinaron 400 muestras fecales blandas y líquidas de laboratorios de Medellín, en las que se identificaron 10 casos positivos para Cryptosporidium (2,5%) (25).…”

Parasitosis intestinales, cisticercosis e hidatidosis

“…Su hallazgo en materias fecales, utilizando preparaciones teñidas por el método de Ziehl-Neelsen sin calentar, ha permitido que con mayor frecuencia se diagnostiquen casos en todos los paises del mundo. El primer estudio publicado en Colombia demostró una prevalencia de 2.5% en 400 muestras fecales diarreicas, tanto de niños como de adultos (6). Una nueva investigación ha revelado una frecuencia de 4.0% en niños con diarrea y 3.6% en pacientes Inmunodeficientes con o sin diarrea (7).…”

Cryptosporidiosis

“…Algunos de los pacientes positivos habían sido hospitalizados por enfermedad coronaria, En Venezuela (183) de 120 niños inmunocompetenen donde no seleccionaron ni edades ni pacientes fue tes el 4.3% fueron positivos. de 2.5% (7,8,9).…”