CT imaging features of the normal parathyroid gland in the dog

Abstract

Zusammenfassung Gegenstand und Ziel Ziel dieser prospektiven Pilotstudie war zu beurteilen, ob die physiologische Glandula parathyroidea beim Hund computertomografisch dargestellt werden kann, und eine Beschreibung ihres CT-Erscheinungsbildes zu geben. Material und Methoden In die Studie wurden 25 Hunde aufgenommen, bei denen aufgrund von Erkrankungen im Halsbereich ohne Bezug zu Schild- oder Nebenschilddrüse ein CT-Scan erfolgte. Einschlusskriterium waren unauffällige Befunde bei der allgemeinen klinischen Untersuchung und der Blutuntersuchung (Blutbild und blutchemische Analyse). CT-Bilder vor und nach Kontrastmittelapplikation (30–45 Sekunden nach der Kontrastmittelinjektion, frühe venöse Phase) wurden mit einem 16-Schichten-Spiral-CT unter Verwendung eines Field of View von 18 cm, einer Schichtdicke von 1 mm und einer Matrix von 512 × 512 angefertigt. Zwei Radiologen begutachteten die CT-Aufnahmen unabhängig voneinander. Die Sichtbarkeit der Parathyreoidea wurde erfasst und die Interobserver-Reliabilität ermittelt. Bei den darstellbaren Nebenschilddrüsen wurden folgende Parameter bestimmt: Größe, Dichte (in Hounsfield Units [HU], vor und nach Kontrastmittelgabe), Dichte der Schilddrüse, Abgrenzung (exzellent, mäßig, schlecht). Ergebnisse Nur 20 bzw. 25 Nebenschilddrüsen waren durch die beiden Untersucher erkennbar. Die Anzahl differierte zwischen Nativaufnahmen und Bildern nach Kontrastmittelgabe nicht. Die Interobserver-Reliabilität hinsichtlich der Erkennbarkeit war moderat (κ = 0,40). Für Länge, Breite und Höhe der Nebenschilddrüsen (Mittelwert ± Standardabweichung) ergaben sich 4,2 × 2,5 × 2,9 mm ± 1,3 × 0,8 × 1,0 mm. Die Dichte betrug 39,7 ± 20,6 HU vor und 103,1 ± 47,1 HU nach Kontrastmittelgabe. Damit stellten sich die Nebenschilddrüsen im Vergleich zur Schilddrüse (vor und nach Kontrastmittelgabe 166,7 ± 34,3 HU bzw. 234,0 ± 60,1 HU) hypoattenuierend dar. Schlussfolgerung Diese Studie liefert die erste Beschreibung des CT-Erscheinungsbilds der angenommen physiologischen Nebenschilddrüse beim Hund. Die Sichtbarkeit des Organs war jedoch schlecht. Klinische Relevanz Trotz der schlechten Visualisierung der Nebenschilddrüse im CT ist sie gelegentlich wahrnehmbar. Die ermittelten Dimensionen waren teilweise größer als bisher für sonografische Darstellung beschrieben, ohne dass die untersuchten Hunde erkennbare Symptome eines Hyperparathyreodismus aufwiesen. Eine computertomografisch sichtbare Nebenschilddrüse impliziert daher möglicherweise nicht unbedingt eine Erkrankung. Weitere Studien dazu sind notwendig.

Multidetector-Row CT Findings in Dogs with Different Primary Parathyroid Gland Diseases

“…The size of the normal parathyroid glands in CT was recently described to be 4.2 × 2.5 × 2.9 mm (length, width and height) [13]. In the majority of the cases included in the current study, the measured size of the abnormal parathyroid glands was larger than the reported range, as previously reported for US [6,10,15].…”

“…All the parathyroid glands included in this study showed hypoattenuating parenchyma (both pre-and post-contrast administration) with respect to the adjacent thyroid gland. This is reported to also be the CT appearance of the normal parathyroid glands in dogs [13]. Similarly, the US echogenicity of abnormal parathyroid glands was reported to be hypo to anechoic, as for the normal parathyroid glands, therefore making the echogenicity not useful to diagnose parathyroid gland disease [10].…”

“…In previously published studies describing the normal computed tomographic (CT) and magnetic resonance (MR) appearance of the thyroid glands in dogs, the parathyroid glands could not be identified in any of the cases [11,12]. Recently, the normal CT appearance of the normal parathyroid glands in a group of healthy dogs has been described [13]. The overall visibility of the parathyroid glands was considered poor, they were ovoidshaped and hypoattenuating with respect to the thyroid tissue both in the pre-and the post-contrast images [13].…”

“…Recently, the normal CT appearance of the normal parathyroid glands in a group of healthy dogs has been described [13]. The overall visibility of the parathyroid glands was considered poor, they were ovoidshaped and hypoattenuating with respect to the thyroid tissue both in the pre-and the post-contrast images [13].…”

CT appearance and measurements of the normal thyroid gland in goats

“…Contrast-enhanced scans did not show more glands compared to plain CT. The authors of that study suggest, that the reported glands’ dimensions should be treated with caution due to the difficulties in precisely defining their margins [ 28 ]. In the current study, similarly, the parathyroid glands were not always visible and their ill-defined margins limited precise measurements.…”