Cuestionarios de satisfacción en psiquiatría: Ventajas y controversias

Abstract

IntroducciónLa satisfacción de los pacientes se ha convertido en los últimos años en un aspecto de creciente importancia como indicador de la calidad de los servicios de salud y como medida del resultado del proceso de cuidados, desarrollándose numerosos marcos conceptuales y encuestas específicas. La mayoría de los autores que las han propuesto parecen estar de acuerdo en considerarlas más útiles como instrumentos de mejora de calidad que como medida de resultados concretos. Definir lo que significa la calidad de los servicios sanitarios entraña una gran complejidad y, como señala Donabedian (1) (2), el tema que ha preocupado a numerosos investigadores, parece derivar hacia un cierto consenso en cuanto a que la opinión de los usuarios sobre la calidad de la atención recibida en términos de satisfacción/insatisfacción, proporciona información básicamente respecto de la cobertura de las expectativas de los pacientes. A pesar de estas limitaciones el tema va despertando un interés creciente entre los responsables directos de la atención, además de entre los organismos encargados de evaluar los servicios de salud en general y de salud mental en particular, proliferando los trabajos al respecto. OrígenesEl arduo proyecto de búsqueda de la satisfacción de los pacientes y el intento de conocerla y medirla ha ido ligado históricamente a las transformaciones sociales y al cambio de papel de los usuarios de los servicios de salud, que tiene su inicio más claro en los países anglosajones (3). Desde el conocido trabajo de Peters y Waterman («In Search of Excellence: Lessons from American best Run Companies») la excelencia se basa en el concepto de «estar cerca del cliente»; y, esta filosofía, extendida al sector público, contribuye al espíritu del National Health Service inglés. En este sentido los pacientes rechazarían de forma progre-RESUMEN: Se discute la heterogeneidad de los instrumentos utilizados, las dificultades metodológicas y los resultados obtenidos en los diferentes estudios de satisfacción en pacientes psiquiátricos. PALABRAS CLAVE: satisfacción en pacientes psiquiátricos, cuestionarios en psiquiatría.SUMMARY: The heterogeneous assessment instruments, the methodological problems and the different studies about patient satisfaction with psychiatric care services results are discussed. KEY WORDS: psychiatric patients satisfaction, questionnaires in psychiatry.

Structure and Functioning of Acute Inpatient Psychiatric Units in Spain: Qualitative Study

“…The existence of official tools for the participation of the relatives or guardians of patients with mental health issues admitted to the AIPU [6][7][8][9], such as personal interviews, informed consent, and written material specifically for good communication with relatives or guardians as well as the patient, was collected. Data on the use of satisfaction questionnaires for patients and relatives were also compiled.…”

Encuesta de satisfacción con el cuidado de la salud en las personas con enfermedad crónica

“…Tal como ha sido señalado es el propio individuo beneficiario de los servicios quien mejor puede indicar si estos le satisfacen o no (28) . Sin embargo, para algunos, los instrumentos de medición de satisfacción son quizá mejores herramientas de calidad del servicio que de medición de resultados concretos (29) y para otros, la satisfacción es parte del resultado si se prioriza la perspectiva del paciente (30) . La presente investigación considera que una herramienta adecuada al contexto y que esté respaldada por un diseño sólido, puede ser útil en ambas direcciones.…”

Eficacia de la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve Dual (TPMB-D) en pacientes hospitalizados con trastorno por uso de sustancias y patología dual

“…Nuestros resultados respecto a la satisfacción con el tratamiento en pacientes dependientes de sustancias con o sin PD son similares a algunos de los encontrados en pacientes psiquiátricos, quienes en general muestran un alto grado de satisfacción global y cuya satisfacción no se relaciona con las variables sociodemográficas (Sartorius, Sanz y Pérez, 2006). No obstante, difieren en que entre los pacientes psiquiátricos los pacientes involuntarios suelen estar menos satisfechos, los pacientes esquizofrénicos suelen mostrarse menos satisfechos que los afectivos, los pacientes con trastorno de la personalidad suelen estar en general menos satisfechos y los mayores están más satisfechos que los jóvenes (Sartorius et al, 2006).…”

“…No obstante, difieren en que entre los pacientes psiquiátricos los pacientes involuntarios suelen estar menos satisfechos, los pacientes esquizofrénicos suelen mostrarse menos satisfechos que los afectivos, los pacientes con trastorno de la personalidad suelen estar en general menos satisfechos y los mayores están más satisfechos que los jóvenes (Sartorius et al, 2006).…”