Tuberculose e hanseníase são doenças infectocontagiosas de curso crônico, consideradas como problemas de saúde pública no Brasil. Ambas são tratáveis e as drogas utilizadas são padronizadas e fazem parte do componente estratégico da assistência farmacêutica no SUS. Constituem desafios da assistência farmacêutica desses agravos, não somente a garantia do acesso da população aos medicamentos, mas também a qualidade, segurança e eficácia dos mesmos, por meio de seu uso racional. O objetivo desse estudo foi relatar a experiência de implementação do processo de monitoramento e avaliação da solicitação, dispensação e uso adequado dos medicamentos para tuberculose e hanseníase, em uma regional de saúde. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. Foi realizado no Núcleo de Vigilância em Saúde da Superintendência Regional de Saúde de Cachoeiro de Itapemirim-ES, e compreende o período entre 2013 e 2021. No período de análise, foram descritos os principais problemas encontrados em relação a assistência farmacêutica desses agravos nos municípios que constituem a região sul do Espírito Santo, bem como as ações implementadas pela gestão regional do componente estratégico a partir dos problemas identificados. Os resultados sugerem que a avaliação e monitoramento das solicitações e prescrições medicamentosas por um profissional farmacêutico em nível regional contribuem na identificação de problemas logísticos e relacionados à adequação da terapia, assim como na sua resolução por meio de ações educativas junto às vigilâncias e serviços municipais.