Cuidados de Enfermagem em Contexto Agudo à Pessoa com Lesão Medular: Scoping review

Abstract

Introdução: A lesão medular (LM), traz consequências devastadoras do ponto de vista biológico, psicológico e social confrontando a pessoa com múltiplos e complexos desafios. Um programa de reabilitação multidisciplinar deve ser estabelecido desde a fase aguda, com enfase na prevenção de complicações, na promoção do autocuidado, na reeducação funcional e na reinserção social. O enfermeiro de reabilitação tem um papel relevante acompanhando a os primeiros passos dos percursos de autonomia da pessoa com LM. Com este estudo pretende-se mapear áreas de intervenção de enfermagem promotoras de independência e autonomia em pessoas com LM em fase aguda e subaguda. Metodologia: Revisão do tipo Scoping, com base no modelo do Joanna Briggs Institute. A formulação da questão de investigação baseou-se no acrónimo PCC (População, Conceito e Contexto). Os artigos foram extraídos das bases de dados Web of Science, Scopus, Scielo, PubMed, CINALH e APA PsycInfo, redigidos em português e inglês, com limite temporal 2011-2021. Resultados: dos 437 estudos identificados incluíram-se 69 na revisão. Formaram-se 10 categorias de áreas de intervenção de enfermagem promotoras de independência e autonomia na pessoa com LM. Foi evidenciada a importância de intervenções promotoras do bem-estar psicológico e de programas de educação para a promoção do autocuidado, prevenção de complicações e regresso a casa seguro. Conclusão: Garantir uma resposta de tratamento onde se inclui reabilitação adequada e atempada, ainda na fase aguda e subaguda, seguida por serviços de apoio e ambientes acessíveis, ajudarão a minimizar a interrupção dos projetos de vida das pessoas com LM e suas famílias. As áreas de cuidado à pessoa com LM em fase aguda, enquadram-se nas competências específicas do enfermeiro de reabilitação.

Healthcare Experience of People with Acute Spinal Cord Injury: A Phenomenological Study

“…This population must be treated by experienced professionals with appropriate sensitivity and honesty, able to give hope while remaining realistic about the possibility of recovery [28][29][30][31]. Within the ALNM Communicating, pain has been shown to be one of the most severe and disabling complaints after SCI [12,32,33]. In this study, there were several experiences of pain.…”

“…On the other hand, the feelings of security associated with professional care led to the impression of less follow-up in shorter hospitalizations, generally associated with SCI of a non-traumatic cause [26]. Timely preparation for discharge, family support, and access to specialized rehabilitation programs were associated with less stress during the home transition [12].…”

“…Considering the ALNM and the knowledge of the most affected areas in SCI patients [12], the following question emerges: how do SCI inpatients perceive the healthcare experience that supports their independence and autonomy in the acute phase? This pilot study aims to understand the healthcare experience of the person with SCI in the acute phase, based on the Activities of Living Nursing Model (ALNM), via their narratives that evoke descriptions, feelings, perceptions, expectations, motivations, or anxieties.…”

Cuidados de enfermagem de reabilitação à pessoa com lesão medular metastática: relato de caso

“…A intervenção de enfermagem de reabilitação na pessoa com LMM abrange áreas já identificadas para o tratamento da lesão medular em fase aguda, como a gestão de sinais e sintomas e os processos assistenciais, como o planeamento da alta, a gestão da capacitação do cuidador e promoção de ambiente seguro [18].Torna-se, contudo, necessário realizar constantes ajustes aos programas de reabilitação, considerando as complicações da doença oncológica e do seu tratamento, as necessidades de cuidados, a expectativa de vida e os objetivos do doente [1,11].…”