Cuidados de enfermería en paciente con necesidad de asistencia ventricular transitoria tras shock cardiogénico por infarto agudo de miocardio anterior

Abstract

El shock cardiogénico es la manifestación clínica más severa de la enfermedad cardiaca asociada a infarto agudo de miocardio. En la actualidad, el Impella CP® es una asistencia ventricular mecánica percutánea, de corta duración, que se implanta en el ventrículo izquierdo durante la angioplastia de alto riesgo. Una de las causas de shock cardiogénico poco frecuente, pero no menos compleja, es la disección coronaria espontánea que afecta sobre todo a mujeres jóvenes sin apenas factores de riesgo cardiovasculares. El objetivo de este trabajo es establecer un plan de cuidados de enfermería a una paciente de 42 años sometida a un cateterismo emergente por síndrome coronario agudo e inestabilidad hemodinámica que requiere soporte ventricular de Impella CP®. Se realizó una valoración de las necesidades según el modelo de Virginia Henderson y se describieron los diagnósticos de enfermería más relevantes según la taxonomía NANDA-NIC-NOC, como dolor agudo, ansiedad, disminución del gasto cardiaco, riesgo de disfunción neurovascular periférica, riesgo de infección y se detectó una complicación potencial: riesgo de sangrado. Identificando los resultados (NOC) y las intervenciones (NIC) más relevantes. Después de analizar el caso, podemos decir que el conocimiento de la técnica y la anticipación a los problemas reales o potenciales, ayudaron a resolver la situación crítica de la paciente pudiendo garantizar una atención de enfermería segura, así como proporcionar apoyo emocional durante todo el procedimiento. Palabras clave: angioplastia, atención de enfermería, shock cardiogénico, disección, síndrome coronario agudo, terminología normalizada de enfermería.