Cuidados de enfermería para la persona adulta, diabética con hipoglucemia: revisión integrativa

Abstract

Introducción: La hipoglucemia es la complicación más frecuente del tratamiento con insulina en adultos. Los eventos de hipoglucemia severa se asocian con complicaciones a corto, mediano y largo plazo en pacientes con diabetes ellmitus. Una de las estrategias para reducir la frecuencia de hipoglucemia son las intervenciones de enfermería y aunque hay pocos estudios que las enuncian de manera explícita, se ha publicado respecto a las necesidades de dichos pacientes, que permiten determinar características definitorias de diagnósticos enfermeros y a partir de ellos establecer metas e intervenciones enfermeras, para el cuidado de dichos pacientes. Objetivo: identificar los cuidados de enfermería para prevenir y controlar los eventos de hipoglucemia en pacientes adultos diagnosticados con diabetes mellitus. Metodología: revisión integrativa, se realizó en seis fases: planteamiento de la pregunta PICO; búsqueda en bases de datos y metabuscadores; lectura crítica; análisis, clasificación, validación por nivel de evidencia y grado de recomendación, y presentación de la información. Resultados: la revisión reportó cinco categorías: factores de riesgo y protectores, miedo a la hipoglucemia, atención brindada al paciente, disminución de la hipoglucemia y descripción del impacto de la hipoglucemia en los pacientes. Conclusiones: a partir de las necesidades reportadas en las 5 categorías de los resultados se determinaron características definitorias y factores relacionados que permitieron formular diagnósticos de enfermería y determinar como principales intervenciones: enseñanza del proceso de enfermedad, medicamentos prescritos, entrenamiento de asertividad, manejo de la hipoglicemia, nutricional y de la medicación, mejorar el afrontamiento, enseñanza individual, facilitar el aprendizaje y potenciación de la disposición de aprendizaje.

Validación transcultural del HypoA-Q para medir conciencia de hipoglucemia en pacientes diabéticos

“…Dada la importancia de medir la conciencia de la hipoglucemia en pacientes diabéticos, para disminuir el riesgo de hipoglucemia severa y complicaciones (28), existen instrumentos como: el (Gold Score, el cuestionario de Clarke y el método de Pedersen-Bjergaard) que no abarcan de manera total aspectos de la hipoglucemia cuando se está despierto y dormido, lo cual significa que este es el valor agregado del instrumento HypoA-Q (21,23,24,29).…”

EN PRENSA. La hipoglicemia, una urgencia en la consulta de enfermería

“…Según Carrillo y colaboradores, identifica y promueve las intervenciones clave de enfermería: la educación es prioridad y sobre el proceso de la enfermedad, prescripción de medicamentos, entrenamiento en asertividad, hipoglucemia, manejo de nutrición y medicamentos, mejora de la adaptación, enseñanza personalizada, facilitación del aprendizaje y empoderamiento. 15 La hipoglucemia es un problema serio, por lo que se debe brindar educación estructurada para que las personas con diabetes, familiares y cuidadores sean competentes en la prevención, detección y tratamiento de la hipoglucemia, con base en métodos educativos de acuerdo con el proceso del programa. 16 Una prioridad de un paciente que convive con diabetes y usa insulinoterapia se recomienda el uso de monitoreo continuo de glucosa en sangre en tiempo real en pequeños grupos de personas con diabetes tipo 1.…”