Cuidados Paliativos junto a Crianças e Adolescentes Hospitalizados com Câncer: o Papel da Terapia Ocupacional

Abstract

Introdução: Os Cuidados Paliativos caracterizam-se pelo alívio de sintomas e manutenção da qualidade de vida de pacientes com doença incurável e de seus familiares. Objetivo: Descrever a atuação do terapeuta ocupacional junto a crianças e adolescentes com câncer, hospitalizados e em Cuidados Paliativos exclusivos. Método: Fez-se um estudo descritivo dos atendimentos de Terapia Ocupacional realizados com a referida população, em uma enfermaria oncopediátrica do interior de São Paulo, no período de janeiro de 2010 a agosto de 2012, por meio da leitura dos prontuários e registros em formulário específico da Terapia Ocupacional, buscando identificar as características sociodemográficas e clínicas, assim como os objetivos, recursos utilizados e resultados dos atendimentos. Realizou- -se uma análise quantitativa com abordagem qualitativa complementar. Resultados: Foram atendidas 14 crianças e adolescentes, entre 1 ano e 11 meses a 18 anos, de diferentes diagnósticos. Houve variação entre 1 a 11 atendimentos de Terapia Ocupacional, sendo que os pacientes do estudo foram hospitalizados de 1 a 6 vezes após o estabelecimento dos Cuidados Paliativos. Os objetivos da Terapia Ocupacional foram: fortalecer vínculo; auxiliar no enfrentamento da hospitalização, do agravamento da doença e do óbito; favorecer o desempenho ocupacional e estimular habilidades de desempenho. Esses objetivos foram alcançados por meio da utilização de estratégias e recursos variados. Conclusão: A atuação da Terapia Ocupacional em Cuidados Paliativos contribui para a manutenção da qualidade de vida de crianças e adolescentes, propiciando sua participação ativa de modo a construir, junto com familiares e terapeuta, o seu cotidiano e sua história, até o óbito.

Cuidados paliativos em oncologia pediátrica: sob a ótica dos profissionais enfermeiros

“…O cuidado paliativo consiste em melhorar a qualidade de vida do paciente e da família, minimizando o sofrimento durante o risco de vida, após descartado todas as terapêuticas de cura da doença. Schinzari et al (2013) diz que o cuidado paliativo é tido como escolha, quando não há mais respostas às terapias convencionais, extinguindo a cura como objetivo, mas oferecendo suporte de manutenção, informação e conforto para os pacientes e familiares de doenças incuráveis, através do alivio da dor, diminuição dos sintomas físicos e aporte às necessidades psicológicas, espirituais e sociais.…”

“…A morte sempre trará consigo o sentimento de impotência, a não aceitação do triste fato, e ausência das esperanças, potencializando-se ainda mais quando se trata da interrupção do ciclo de vida da criança (BERNARDO et al, 2014). Schinzari et al (2013) descreve que o sentimento proveniente da perda e situações que envolvem a morte, interfere diretamente no sistema cognitivo, afetivo e emocional das pessoas que as vivenciam.…”

“…Quando o câncer é descoberto, a criança passa por inúmeras mudanças em curto espaço de tempo, num rápido momento já se vê em um ambiente hospitalar, alternado por internações, passando por procedimentos invasivos e muitas vezes na impossibilidade de manter rotinas costumeiras à idade (SCHINZARI et al, 2013).…”

Intervenciones de terapia ocupacional con personas mayores en procesos finales de vida en hospitales públicos

“…Por otro lado, se identifica el apoyo desde la disciplina en los procesos de despedida, facilitando el desarrollo de actividades de preparación para el fin de la vida y/o evaluando el entorno físico y social de cada usuario/a (Viviens, 2012). Esto se logra, tomando en consideración diferentes estrategias como una escucha atenta, comunicación activa y la expresión de los sentimientos o miedos entre los familiares, el/la usuario/a y con los/as profesionales (García-Schinzari et al, 2013).…”

Atuação Da Enfermagem Com Cuidados Paliativos Em Crianças Oncológicas

“…Então cabe ao profissional ao estabelecer vínculo com a criança, traçar possibilidades que permitem que estas atividades significativas sejam mantidas. O lazer pode ser suprido através de estratégias e recursos que permitem a construção por exemplo de atividades artesanais e expressivas, isso auxiliará o paciente a desviar um pouco o foco da doença e ter sensações prazerosas aliviando a tensão que o tratamento possa estabelecer27 .Nota-se como um fator limitante deste estudo a não extensão da pesquisa a outros idiomas além do Português, bem como a não abordagem da percepção da atuação de Enfermagem com cuidados paliativos em crianças oncológicas na perspectiva dos pacientes e ou seus responsáveis, entendendo seus pontos de vistas e considerações sobre a problemática.CONSIDERAÇÕES FINAISO presente estudo demonstrou que as principais formas que a enfermagem atua com cuidados paliativos em crianças oncológicas são a comunicação, estratégias para amenizar a dor física, brincadeiras, oferecer apoio espiritual, emocional e religioso, trabalhar com formas de educação à família da criança, dar conforto físico, oferecer cuidado individualizado e prioritário, melhorar a auto-estima do paciente e traçar atividades de lazer. Estas várias ferramentas para a atuação permeiam o campo biopsicossocial e incorporam a criatividade para sua implementação.A comunicação entre profissional, paciente e família é uma ação necessária e fundamental, porém necessita ser realizada de forma integrada à outras atividades no intuito de proporcionar maior qualidade à assistência.…”