Cumulative long-term recurrence of diabetic foot ulcers in two cohorts from centres in Germany and the Czech Republic

Ogurtsova, Katherine; Morbach, Stephan; Haastert, Burkhard; Dubský, Michal; Rümenapf, G.; Ziegler, Dan; Jirkovská, Alexandra; Icks, Andrea

doi:10.1016/j.diabres.2020.108621

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“…En primer lugar, comenzando con los FR intrínsecos, se exponen los caracteres propios del paciente, tales como el sexo (masculino), la edad (60-75 años) y la duración de la DM tipo 2 (duración: más de 20 años). Se trata de FR destacados en un número limitado de artículos y, de los cuáles, factores como el sexo y la edad se encuentran excluidos como FR en la reulceración de PD en diversos estudios [7][8][9]14 , por lo cual en esta revisión tampoco van a ser calificados como FR significativos.…”

Section: Resultsunclassified

“…No obstante, no todas las personas con DM tienen riesgo de sufrir una úlcera. Los factores de riesgo (FR) desempeñan un papel clave en el desarrollo de una UPD 1 , tales como caracteres propios del paciente (sexo 6 , edad 7,8 ), comorbilidades (enfermedad arterial periférica [EAP] 1,5,7,[9][10][11][12] , neuropatía 1,5,[7][8][9][10][11]13 ), presentar alteraciones propias, morfológicas o degenerativas en la propia anatomía del pie (presentar una menor longitud en el primer metatarsiano respecto al resto de metatarsianos, dedos en garra, martillo, hallux valgus, neuroartropatía de Charcot 1,5,9,10, [14][15][16][17] , presentar una reducida movilidad articular en el pie 1,15,17,18 o presentar elevados picos de presiones plantares [elevados PPP] 5,7,9,14,15 , especialmente característicos de los metatarsianos primero y segundo tras la resección de sus cabezas 19 ), entre otros.…”

Section: Introductionunclassified

“…Asimismo, existen también FR que no están presentes en la aparición de la primera úlcera pero que sí tienen una fuerte repercusión en la reulceración, como son: la existencia de antecedentes de UPD 1,4,5,7,8,10,11 o padecer de una amputación (mayor o menor) como consecuencia de una UPD 1,8,10,13,18 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Por consiguiente, recibir una adecuada atención podológica evitaría directamente la existencia de FR que pronostican la ulceración del paciente, tales como el uso de un calzado inadecuado 2,10,11,15,20,21 , así como de soportes plantares u ortesis digitales no personalizadas 10,15,20 , y la presencia de lesiones preulcerosas 1,5,7,8,14 , precediendo directamente estas últimas al 32 % de las úlceras 14 . Estas lesiones se refieren a flictenas, fisuras, hemorragias subcutáneas o ampollas 1,14 .…”

Section: Introductionunclassified

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Análisis de los factores de riesgo relacionados con la reulceración en pacientes con Pie Diabético presentes en la literatura científica: revisión narrativa

Fortes-Cortés¹,

López‐Moral²,

Tardáguila‐García³

et al. 2022

Rev. Esp. Pod.

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Asumiendo las altas tasas de recurrencia de úlceras de pie diabético, las cuales se encuentran alrededor del 40 % en el primer año y sobre el 65 % en los tres años siguientes a la completa cicatrización de la úlcera, se hace imprescindible conocer los factores de riesgo que inciden en la aparición de estas lesiones, para así extender todo lo posible el estado de remisión del paciente. Para ello, se han seleccionado un total de 21 documentos comprendidos en los últimos 10 años, de los que se han recogido los datos más significativos de cada uno. Posteriormente, se ha procedido al análisis estadístico de los resultados mediante un gestor de datos, los cuales han mostrado que tanto factores extrínsecos al paciente (calzado, atención especializada, lesiones preulcerosas, nivel de ingresos mensuales) como factores intrínsecos (neuropatía, amputación y úlcera previa, movilidad articular, enfermedad arterial periférica, presiones plantares, deformidad en el pie) resultan ser factores determinantes en la aparición de una nueva úlcera de pie diabético. No obstante, también se han analizado factores como sexo, edad, índice de masa corporal, hábito tabáquico, longitud del primer metatarsiano, entre otros, de los que no se han hallado datos significativos para ser considerados factores significativos en esta revisión narrativa.

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Section: Resultsunclassified

Section: Introductionunclassified

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Análisis de los factores de riesgo relacionados con la reulceración en pacientes con Pie Diabético presentes en la literatura científica: revisión narrativa

Fortes-Cortés¹,

López‐Moral²,

Tardáguila‐García³

et al. 2022

Rev. Esp. Pod.

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“…CLTI and DFU patients performed major amputation have a low activites of daily living (ADL), and their mortality rate are also high [8] , [9] . In addition, the adherence of DFU and CLTI is not so high, hence their recurrence rate is high [10] , [11] . Recently, treatment results of CLTI have gradually improved [12] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Three years progress chronic limb-threatening ischemia case with simultaneous surgery

Terabe¹,

Kaneko²,

Ando³

2022

International Journal of Surgery Case Reports

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Development and validation of a risk prediction model for the recurrence of foot ulcer in type 2 diabetes in China: A longitudinal cohort study based on a systematic review and meta‐analysis

Wang

Chen

et al. 2023

Diabetes Metabolism Res

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Aims To develop and validate a risk prediction model for Chinese patients with type 2 diabetes with the recurrence of diabetic foot ulcers (DFUs) based on a systematic review and meta‐analysis. Methods A prospective analysis was performed with 1333 participants and followed up for 60 months. Three models were analysed using a derived cohort. The risk factors were screened using meta‐analysis and logistic regression, and the missing variables were interpolated by multiple imputation. The internal validation was performed using the bootstrap procedure, and the validation cohort was applied to the external validation. The performance of the model was evaluated in the area under the discrimination Receiver Operating Characteristic Curve (ROC). Calibration and discrimination methods were used for the validation cohort. The variables were selected according to their clinical and statistical importance to construct the nomograms. Results Three models were developed and validated. Model 1 included seven social and clinical indicators like sex, diabetes mellitus duration, previous DFU, location of ulcer, smoking, history of amputation, and foot deformity. Model 2 included four more indicators besides those in Model 1, which were statin agents used, antiplatelet agents used, systolic blood pressure, and body mass index. Model 3 added further laboratory indicators to Model 2, such as LDL‐C, HbA1C, fibrinogen, and blood urea nitrogen. In the derivation cohort, 20.1% (206/1027) participants with DFU recurred as compared to the validation cohort, which was 38.2% (117/306). The areas under the curve in the derivation cohort for Models 1–3 were 0.781 (0.744–0.817), 0.843 (0.813–0.873), and 0.899 (0.876–0.922), respectively. The Youden indexes for Models 1–3 were 0.430, 0.559, and 0.653, respectively. Model 3 showed the highest sensitivity and specificity. All models performed well for both discrimination and calibration. Conclusions Models 1–2 were non‐invasive, which indicate their role in general screening for patients at a high risk of recurrence of DFU. However, Model 3 offers a more specific screening due to its best performance in predicting the risk of DFU recurrence amongst the three models.

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Cumulative long-term recurrence of diabetic foot ulcers in two cohorts from centres in Germany and the Czech Republic

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Análisis de los factores de riesgo relacionados con la reulceración en pacientes con Pie Diabético presentes en la literatura científica: revisión narrativa

Análisis de los factores de riesgo relacionados con la reulceración en pacientes con Pie Diabético presentes en la literatura científica: revisión narrativa

Three years progress chronic limb-threatening ischemia case with simultaneous surgery

Development and validation of a risk prediction model for the recurrence of foot ulcer in type 2 diabetes in China: A longitudinal cohort study based on a systematic review and meta‐analysis

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