Cup-Feeding for Preterm Infants: Mechanics and Safety

Abstract

Cup-feeding is recommended for breastfed preterm infants to avoid artificial nipples. However, the oral mechanisms used in cup-feeding, or its safety and efficacy, have not been described. The authors measured sipping, breathing, SaO2, and volume of intake during 15 cup-feeding sessions for 8 infants (mean gestational age at birth was 30.6 weeks). Mean duration of sipping bursts and pauses was 3.6 seconds and 28.1 seconds, respectively. Mean breathing rate during bursts and pauses was similar (46.2 +/- 24.3 vs 45.7 +/- 17.7, respectively), with SaO2 > or = 90% during all bursts. Mean duration of cup-feedings was 15.2 +/- 3.9 minutes (range, 11.0-23.3), whereas mean volume of intake was only 4.6 +/- 2.2 mL (range, 1.5-8). For the 15 sessions, 38.5% of milk taken from the cup was recovered on the bib. Although infants remain physiologically stable, cup-feeding has questionable efficacy and efficiency. Differentiating between actual intake versus spillage of milk merits attention.

Alimentação do recém-nascido pré-termo: métodos alternativos de transição da gavagem para o peito materno

“…Inicialmente foram selecionados nove artigos, sendo oito estrangeiros [5][6][7][8][9][10][11][12] e um brasileiro. 13 Em seguida, foi realizada uma nova seleção considerando apenas os estudos randomizados, restando apenas quatro artigos.…”

“…6 Enquanto o leite é oferecido pelo copinho, o bebê controla o ritmo sucção/lambida, o que proporciona uma respiração adequada, fazendo com que a deglutição ocorra no momento certo. Como resultado, há um menor gasto de energia.…”

“…A transição da alimentação constitui uma grande dificuldade para o binômio mãe-filho, por ser uma mudança importante para um bebê frágil e que ainda não estava preparado para nascer. 2,6 Existem vários métodos para realizar essa transição. 5 O bebê precisa aprender a se alimentar, de forma segura e prazerosa, o mais rápido possível e é importante que o método de transição seja adequado a fim de garantir o sucesso da amamentação.…”

Aleitamento materno em prematuros: manejo clínico hospitalar

“…One should also recall that the risk of actual milk intake might be lower than required, due to losses caused by spilling. 105 Another alternative for the feeding of PTNB infants consists of an adaptation of the previously described relactation technique, in which the supply of expressed milk occurs via a tube connected to a syringe, with the other end connected to the nipple, to be introduced into the infant s mouth during the feeding. This way, there is some transition from the nasogastric tube to the breast, without the use of a cup, and the mother herself feeds the infant.…”

Avaliação eletromiográfica dos músculos faciais durante o aleitamento natural e artificial de lactentes: identificação de diferenças entre aleitamento materno e aleitamento com uso de mamadeira ou copo

“…7,8 Preterm infants show more physiologic stability during cup feeding when compared with bottle feeding. [9][10][11] Preterm infants randomized to cup-feeding instead of bottle feeding were more likely to be discharged home with full breastfeeding. 12 For supplementation of term infants in maternity units, opinions vary.…”