Current approaches to diagnosis of fracture consolidation disorders

Abstract

Цель. Выявление персонифицированных диагностических критериев нарушений консолидации при переломах костей конечностей. Материалы и методы. В исследование включено 108 пациентов в возрасте от 20 до 40 лет (по ВОЗ) с переломами костей конечностей. Первая группа -62 пациента с неосложнённым течением переломов. Вторая (n = 46) -пациенты с нарушением консолидации. Критерием исключения из групп являлось наличие острых или хронических сопутствующих заболеваний. Данные клинического, лабораторного и инструментального методов определялись при поступлении в стационар, затем на 2, 5, 10 и 90 сутки исследования (210 показателей) и оценивались в многомерной прогностической регрессионной модели. Статистическая обработка выполнялась с помощью пакета программ STATISTICA 6.1 (StatSoft, Russia). Результаты. Используемый многомерный регрессионный анализ выявил высокую связь генотипа -25Pro/Pro гена TGFβ 1 и генотипа -2073Т/T гена EGFR-2073A > T у пациентов с нарушением консолидации по типу замедленной консолидации (p < 0,0000001). Заключение. В качестве одного из маркеров нарушения консолидации переломов костей конечностей может использоваться сочетание генотипов -25Pro/Pro гена TGFβ 1 и -2073Т/T гена EGFR, что позволит использовать персонифицированную профилактическую программу для предотвращения данной группы осложнений. Ключевые слова: переломы, нарушение консолидации, полиморфизм, гены, прогноз Purpose Identification of personalized diagnostic criteria of consolidation disorders in limb bone fractures. Materials and methods 108 patients at the age from 20 to 40 years (according to WHO classification) with limb bone fractures were included into the study. Group 1 were patients (n = 62) with uncomplicated fractures. Group 2 (n = 46) included patients with consolidation disorders. The presence of acute or chronic associated diseases was the exclusion criteria. Clinical, laboratory and instrumentation findings (210 parameters) were assessed in a multivariate predictive regression model. These parameters were studied at admission, then on days 2, 5, 10 and 90 of the study. Statistic processing was performed using STATISTICA 6.1 software package (StatSoft, Russia). Results The multivariate regression analysis used revealed high association of -25Pro/Pro genotype of TGFβ 1 gene and -2073Т/T genotype of EGFR-2073A > T gene in patients with consolidation disorders that ran as delayed consolidation type (p < 0.0000001). Conclusion The combination of genotypes -25Pro/Pro of TGFβ 1 gene and -2073Т/T of EGFR gene can be used as one of the markers of consolidation disorder in limb bone fractures, and that will enable to use personalized prophylactic programs to prevent such complications.