Current features of clinical picture and diagnostics of pheochromocytoma

Abstract

Актуальность. Учитывая новые данные о повышенной выявляемости и более точные методы диагностики, требуется пересмотр классических представлений о клинике и критериях диагностики феохромоцитомы. Цель. Изучить и сравнить особенности клиники и результатов инструментальных исследований с устойчивыми представлениями о феохромоцитоме, а также выявить факторы, влияющие на эффективность лечения пациентов с подтвержденным диагнозом феохромоцитомы. Материалы и методы. Девяти пациентам с гистологически подтвержденным диагнозом "феохромоцитома" было выполнено обследование и лечение согласно современным клиническим рекомендациям (1 мужчина, возраст 56 лет; 8 женщин, средний возраст 37,6 ± 15,5 лет). Анализируемые параметры: наличие синдрома артериальной гипертензии и специфических симптомов феохромоцитомы, показания к скринингу, время от появления показаний к скринингу до постановки лабораторно подтвержденного диагноза, КТ-характеристики (нативная плотность, размер, процент вымывания контраста, специфические признаки), особенности предоперационной подготовки, наличие интраоперационных осложнений, эффективность проведенного оперативного вмешательства. Статис тическая обработка: описательные статистики -проценты, среднее M, стандартное отклонение SD и 95% доверительный интервал CI (программа StatCalc, версия 8.1.2). Результаты. Синдром артериальной гипертензии присутствовал у 6 из 9 пациентов, из которых у 4 имела место классическая триада феохромоцитомы (44%). Показания к проведению скрининга феохромоцитомы: 4 -при сутствие специфических симптомов, 5 -инциденталома надпочечника. Время от появления специфических симптомов феохромоцитомы до установки лабораторно подтвержденного диагноза -41 ± 14 мес (95% CI 18; 63),

Untitled

“…Однако по данным литературы от 10 до 20 % хромаффинных опухолей являют-ся малоактивными или бессимптомными («немыми») [3,4]. Как правило, они выявляются «случайно» при проведении визуализирующих исследований и относятся на начальном этапе диагностики к группе так называемых инциденталом надпочечников [5].…”