Kratak sadržajUvod. Intrakranijalne aneurizme se definišu kao gigantske ako su veće od 25 mm i rijetke su intrakranijalne lezije. Obično se manifestuju znacima subarahnoidalnog krvarenja, ili kompresivnim "mass" efektom kao tumor, epileptičnim napadom ili znacima tromboembolije. Nakon dijagnostike, kompujuterizovane tomografije i magnetne rezonance (MRI) mozga i angiografske dijagnostike, postavljaju se indikacije za mikrovaskularni kliping ili endovaskularni tretman. Opisan je slučaj 78 godina stare bolesnice sa gigantskom aneurizmom unutrašnje karotidne arterije (ACI).Prikaz bolesnika. Žena stara 78 godina, prvi put u životu je dobila epileptični napad. Pacijentkinja je srčani bolesnik sa istorijom masivnog dijafragmalnog infarkta koji je imala prije tri mjeseca. Nakon urađenog MRI mozga i MRI angiografije dokazano je postojanje gigantske aneurizme ACI desno. S obzirom na kardijalni status i visok rizik za bilo koju vrstu intervencije, odlučili smo se na konzervativni tretman uz praćenja, kontrolu krvnog pritiska, i redovnu internističku terapiju, odgovarajući režim ishrane i antiepileptičnu terapiju, te kontrolnu MRI angiografiju za 6 mjeseci.Zaključak. Uprkos prikazanim velikim serijama i analizama nije donesen konsenzus o riziku i ishodu poslije hirurškog klipinga aneurizme ili endovaskularne procedure koji se statistički ne razlikuje značajno. Samo u posebnim slučajevima, kada je rizik za bilo koji tretman gigantske nerupturirane aneurizme visok (godine starosti, kardijalni status), a uz činjenicu da je njihova sklonost rupturi mala, treba se odlučiti na praćenje uz prevenciju drugih negativnih faktora.Ključne riječi: gigantske aneurizme, krvni sudovi mozga, hiruško liječenje, endovaskularne procedure