Curvas De Biometría Fetal Con Edad Gestacional Determinada Por Ecografía De Primer Trimestre: Clínica Alemana De Santiago

Abstract

RESUMENAntecedentes: La gran mayoría de las curvas ultrasonográficas de crecimiento intrauterino han sido basadas en una edad gestacional (EG) determinada por fecha de última menstruación segura y confiable, la que es discordante con la ecografía de primer trimestre hasta en un 20%. Objetivo: Presentación de un normograma para diámetro biparietal (DBP), circunferencia abdominal (CA) y fémur (F), en embarazos únicos con EG calculada por ecografía de primer trimestre. Métodos: En la Unidad de Ultrasonografía de la Clínica Alemana de Santiago, durante 2000 y 2004, se analizaron todos los embarazos simples con ecografía de primer trimestre, definida por embrión vivo, único, con longitud céfalo-nalgas entre 3 y 84 mm. Se revisaron todos los informes ecográficos realizados durante el mismo embarazo, con informe de DBP, CA y F. Se seleccionaron 4.762 ecografías realizadas a 2.614 embarazadas. Se comparó los resultados con curvas de referencia nacional e internacional. Resultados: El DBP de nuestra población a las 22 semanas es significativamente mayor que las publicadas por Chitty y Vaccaro, y similares a las de Kurmanavicius y Snijders; mientras que la CA es mayor y el fémur es similar a las demás curvas de referencia. Conclusión: Las curvas obtenidas y determinadas por la ecografía de primer trimestre son diferentes con las curvas de referencias comparadas. Esto deberá considerarse dado que la ecografía precoz para el cálculo de la edad gestacional se ha generalizado en la práctica obstétrica actual.PALABRAS CLAVE: Biometría fetal, curvas de referencia, crecimiento fetal, edad gestacional, ultrasonografía SUMMARYBackground: Several reference charts for fetal biometry are published in the literature. The choice may affect directly on diagnosis of IUGR. Most of these charts defined gestational age by last menstrual period (LMP), nevertheless, LMP has shown to be discordant with first trimester biometry in up to 20% of the cases in the best of clinical situations. Objective: To build a normogram of fetal biometry based on first trimester CRL and not on LMP. Methods: Between 2000 and 2004, 20400 scans were performed. First trimester CRL was used for dating second and third trimester biometries. 4762 scans in 2614 pregnant women were used to build our normal biometry charts. Our results were compared to other reference charts. Results: BDP at 22 weeks´GA form our population was significantly greater than that from Chitty and Vaccaro and similar to

Correlación de la biometría fetal estándar y la biometría secundaria con la edad gestacional en gestantes del segundo y tercer trimestre

“…Sin embargo, en nuestro medio ello puede tener alguna justificación dado que el crecimiento fetal está determinado por la influencia de muchas variables, como nuestra condición racial (5) , la geografía de nuestro territorio y los diferentes tipos población atendida en hospitales del ministerio de salud y del seguro social; la variable altura y el factor socioeconómico parecen ser los factores determinantes del crecimiento fetal en la población general en relación con otras poblaciones (6)(7)(8) . Desde este punto de vista, en muchos estudios (9)(10)(11) se ha confeccionado tablas biométricas en base a una edad gestacional por fecha de última menstruación, teniendo en cuenta que aún con una fecha de última mens- truación confiable la edad gestacional puede ser diferente, siendo mejor aquella determinada por ecografía del primer trimestre (12,13) .…”

Comparación de la confiabilidad de la ecografía obstétrica del primer trimestre y la fecha de la última menstruacion en la prediccion de la fecha de parto vaginal espontáneo en pacientes admitidas en un centro de atención de I nivel en Manizales (Colombia

“…Fueron adoptados los criterios del CLAP 2 para definir la escala de la edad gestacional: nacidos a término, si clasifican entre 37 y 42 semanas (259-294 días), nacidos pretérmino si ocurre con 250 o menos días y postérmino cuando sucede lo propio con 295 días o más. De acuerdo con lo anterior, el rango "RN a término" es amplio (37 a 42 semanas); sin embargo, la FPP corresponde exactamente a la semana 40 (280 días de gestación) y con referencia a esta, se define que es acertada (aciertos) si el nacimiento ocurre desde 7 días Universidad de Manizales -Facultad de Ciencias de la Salud antes y hasta 7 días después de la FPP 7,12,14 . Es decir, se consideran acertadas las "aproximaciones" de 7 días alrededor de la FPP por conservar alta seguridad de obtener un RN con signos de un buen desarrollo intrauterino y capacidad para adaptarse adecuadamente a la vida extrauterina 13,15 .…”

La paradoja de la inmigración: las madres haitianas y latinoamericanas en Chile

“…En el crecimiento fetal se han utilizado referencias nacionales de estimación del peso fetal por ultrasonido. (13)(14)(15) La influencia de la etnia materna en el peso al nacer permanece como un tema de relevancia y discusión a nivel global. (16)(17)(18)(19) Características demográficas: La población chilena es de 17.574.003 habitantes.…”