Cushing′s syndrome in a case of thymic carcinoma

Abstract

A 29-year-old gentleman presented with episodic features suggestive of Cushing's syndrome. He was evaluated and diagnosed with ectopic Adrenocorticotropic hormone (ACTH)–dependent Cushing's syndrome due to a thymic tumor. The thymic lesion was excised and histopathology confirmed thymic carcinoma with neuroendocrine differentiation, with local, perineural, and vascular invasion. The postoperative problems and further treatment options have been discussed in this case report.

Рівень Адренокортикотропного Гормону Периферичної Крові Як Предиктор Локалізації Та Поширення Нейроендокринних Пухлин Грудної Клітки, Що Супроводжуються Ектопічним Синдромом Кушинга

“…Проаналізовано дані літератури, які містили інформацію про зміну рівня АКТГ і ступінь поширення пухлинного процесу у хворих із НП грудної клітки, що супроводжуються ектопічним синдромом Кушинга [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20]. Досліджено випадки з бронхолегеневою лока-лений у вигляді співвідношення: рівень адренокортикотропного гормону пацієнта / значення верхньої межі норми.…”

“…Натомість є дані, що рівень секреторної активності карциноїду не залежить від розміру пухлини [13][14][15][16][17][18] До того ж несподівано середні рівні АКТГ у хворих з обмеженими пухлинами були трохи вищими, ніж у хворих із поширеними пухлинами, що, хоча й не було статистично підтверджено для даних вибірок, слід врахувати для майбутніх досліджень.…”

“…Перераховані вище результати можуть мати практичне застосування для диференційної діагностики ектопічного синдрому Кушинга з невідомого джерела або диференційної діагностики новоутворень легень і тимуса, надто з огляду на те, що частина нейроендокринних карцином тимуса (близько 6%) клінічно проявляються утрудненням дихання або задишкою, а дані симптоми зазвичай налаштовують лікаря на пошук осередку в легенях [11,12,15,[17][18][19][20].…”

“…Наприклад, якщо рівень АКТГ підвищений більше ніж у 6 разів, більш ймовірною є наявність нейроендокринної карциноми, ніж бронхолегеневого карци-ноїду. Практично це дозволить зробити економічно та радіологічно обґрунтований вибір наступного діагностичного етапу -МРТ органів грудної клітки, що більш інформативно в діагностиці та виявленні інвазії в навколишні структури пухлин тимуса, або КТ, чого досить для діагностики пухлин легень і водночас грубої візуалізації новоутворень ти муса [11,12,17].…”