Custo direto dos curativos de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados

Abstract

RESUMO Objetivo: identificar o custo direto médio (CDM) relativo à mão de obra direta (MOD) de profissionais de enfermagem e ao consumo de materiais e soluções consumidos na realização de curativos de úlceras por pressão (UPs) em pacientes hospitalizados. Método: estudo de caso único, exploratório-descritivo, realizado em um hospital universitário. Durante seis meses observou-se a realização de 228 curativos para o tratamento de pacientes portadores de UPs. Calculou-se o custo multiplicando-se o tempo despendido por profissionais de enfermagem pelo custo unitário da MOD, somando-se ao custo dos materiais e soluções consumidos. Resultados: o CDM de curativos de UPs correspondeu a US$ 19.18 (UPs-categoria I); US$ 6.50 (UPs-categoria II); US$ 12.34 (UPs-categoria III); US$ 5.84 (UPs-categoria IV); US$ 9.52 (UPs-inclassificáveis) e US$ 3.76 (suspeita de lesão tissular profunda). Conclusão: a metodologia adotada poderá ser reproduzida em diferentes contextos hospitalares para o desenvolvimento de outros estudos visando ampliar e complementar o conhecimento obtido.

Direct cost of maintenance of totally implanted central venous catheter patency

“…We reiterate the need for calculating the direct costs incurred by procedures carried out by nursing professionals, as well as providing an analysis of the consumption of resources to their feasibility and financial impact, so as to provide information to enable the adjustment of supplies and indicate possibilities for improvement in their implementation 4 .…”

“…Therefore, knowledge of the costs associated with the provision of nursing services may support their qualified participation in redefining priorities, rationalizing limited resources and monitoring productivity 4 .…”

Custo direto da passagem de cateter central de inserção periférica por enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal

“…A necessidade de outras punções, para tentativa de nova passagem de CCIP ou de outro dispositivo, acarreta ao paciente dor, prejuízos à integridade da pele, exposição a novos riscos de infecções, elevação do consumo de sedativos/analgésicos, ocasionando, além de custos adicionais relativos à mão de obra e utilização de materiais, custos intangíveis relativos à dor e ao sofrimento do paciente (43,44) . Assim, recomendou-se a importância da maior adoção de estratégias analgésicas antes, durante e após o procedimento, bem como a necessidade de melhorar a qualificação dos profissionais de saúde que atendem a esta população (43 Em ambas as situações, os valores de CDM com os materiais foram os mais impactantes indo ao encontro de estudos sobre custos diretos realizados por enfermeiros no cenário nacional (4,38,(48)(49)(50)(51)(52) , seguidos pelos valores de CDM com mob de enfermeiros.…”

“…Nas instituições de saúde, os profissionais de enfermagem representam uma parcela significativa do quadro de pessoal e compete aos enfermeiros, especialmente aos que ocupam cargos gerenciais e são pressionados a reduzir os gastos, tomar decisões relacionadas à estrutura, aos processos, aos recursos humanos e aos resultados institucionais. Então, o conhecimento dos custos incorridos na prestação dos serviços de enfermagem poderá subsidiar a redefinição de prioridades, a racionalização de recursos limitados e o acompanhamento da produtividade (1,4) .…”

“…Estudos objetivando identificar os custos diretos de procedimentos realizados por profissionais de enfermagem permitem analisar, detalhadamente, o consumo dos recursos necessários para sua viabilização e o seu impacto financeiro, seja pela quantidade utilizada ou pelo valor unitário que possuem, oferecendo subsídios relativos à adequação destes insumos, bem como indicando possibilidades de melhorias na sua execução (4) .…”