Custo-Efetividade Da Central De Mistura De Medicamentos Injetáveis Em Unidade De Terapia Intensiva Neonatal

Abstract

Objetivo: analisar o custo-efetividade da central de mistura intravenosa na redução de erros dedoses no preparo de medicamentos injetáveis em terapia intensiva neonatal.Método: modelo matemático proposto em 2017 para avaliar o custo-efetividade, comparandoduas tecnologias em saúde em cenários hipotéticos utilizando o programa Software TreeAge® ProSuite 2011. Simulação de Monte Carlo analisou a robustez do modelo.Resultados: o modelo prediz que a central de mistura de injetáveis é custo-efetivo, com efetividademédia de 0,96 para se evitar erros de dose na administração de medicamentos intravenosos, comrazão de custo-efetividade incremental de R$ 26.785,61.Conclusão: o uso da central de mistura intravenosa foi a alternativa mais custo-efetiva, considerandoa disposição de pagar assumida no modelo. O estudo pode contribuir para reduzir incertezas natomada de decisões acerca da incorporação de tecnologias para redução de erros de dose naadministração de medicamentos em UTI pediátrica e neonatal.

Viabilidade do sistema de distribuição por dose unitária na Unidade de Terapia Intensiva neonatal de um hospital universitário: um estudo baseado em valor

“…Em relação ao motivo de internação dos pacientes, o estudo mostrou-se alinhado tanto a nível nacional, quanto a nível global. A prevalência encontrada de 60,32% para problemas respiratórios, elencados nos CID-10: "Desconforto respiratório do recém-nascido" (52,23%), "Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido" (4,45%) e "Taquipneia transitória do recémnascido" (3,64%), e de 18,62% para transtornos relacionados à prematuridade também foi apontada por estudos do Sul (Marques, 2018), Nordeste (Cassiano et al, 2020) e Centro-oeste brasileiro (Souza, 2017), além de África do Sul, Etiópia, Índia e Espanha (Larasati & Wulandadari, 2019;Truter et al, 2018;Campino et al, 2016).…”

“…Esse problema leva ao uso rotineiro de medicamentos não licenciados (off-label) e a prática de múltiplas diluições para obtenção de doses mais baixas a partir do produto comercial padronizado. Além disso, outros fatores, como a variabilidade de dose proporcional ao peso e idade gestacional, a falta de padronização das concentrações de soluções de medicamentos utilizadas, o uso de frequente de medicamentos potencialmente perigosos e/ou de estreita faixa terapêutica e a inabilidade dos recém-nascidos na prevenção de erros, contribuem para a ocorrência de eventos adversos evitáveis na UTINeo (Marques, 2018;Alghamdi, 2019).…”

“…Além de recomendar o SDMDU para distribuição de medicamentos, através da implantação de uma central de misturas intravenosas no serviço, a fim de melhorar a qualidade e a segurança da farmacoterapia utilizada (Rishoej, 2018;Barreto, 2019;Hermanspann et al,2019). Já a dissonância em relação aos custos mensais relatados por outros autores com metodologias de mensuração similares, como Marques (2018), que descreveu um custo mensal em torno de R$14.275,40, e Pereira et al (2021), que apontou a importância de R$ 21.949,40, atribui-se aos valores mais altos de salários aplicados pela política de cargos, carreiras e salários da rede Ebserh, por ser uma empresa pública de abrangência federal. Porém, este dado não deve ser considerado de maneira isolada, é necessário considerar seus benefícios e eficiência em prevenir eventos adversos relacionados ao medicamento (custos intangíveis ou imensuráveis) e o próprio custo do dano causado pelo erro de medicação.…”

“…Portanto, constituem instrumentos que auxiliam na transparência, na objetividade e na sistematização dos métodos para avaliar alternativas a serem tomadas. Apesar de não ser considerado um estudo de avaliação econômica completo, por considerar apenas o gasto associado a intervenções, e não associar a mensuração de efetividade destas, a análise de custos de alternativas em saúde pode ser realizada com o intuito de iniciar o entendimento das variáveis envolvidas e melhor dimensionar o desenho dos estudos futuros (Gonçalves & Alemão, 2018;Pacheco et al, 2018;Marques, 2018).…”

Erros na prescrição, preparo e administração de medicamentos em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrica e Neonatal: revisão sistemática

“…Dentre as vantagens do processo de unitarização, podem-se citar a centralização e o controle dos medicamentos, diferenciação das embalagens dos produtos, com sinalização diferenciada em caso de necessidade (medicamentos de alta vigilância, por exemplo) e acrescentar o código de barras atribuído pelo sistema do hospital para rastreio das unidades dispensadas. A centralização do controle permite redução de eventos adversos, além da diminuição do tempo de trabalho da equipe de enfermagem para unitarizar os medicamentos (Guzzo et al, 2018;Marques, 2019).…”