Custo-minimização da troca entre o medicamento referência seu biossimilar: sustentabilidade na relação tratamento vs. saúde suplementar

Abstract

Resumo: Objetivo: Avaliar custo-minimização da troca entre as versões referência e biossimilar (BSM) do infliximab (IFX) em operadora de saúde com mais de 500.000 vidas. Metodologia: Estudo retrospectivo, descritivo, seguido de custo-minimização entre os pacientes que utilizaram IFX, de 1º de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2017. Avaliou-se possível permuta entre as drogas objetivando descrever a economia da substituição. Estabeleceram-se como critérios de exclusão o pagamento da tecnologia fora do protocolo estabelecido pela operadora, não pagamento e glosas justificadas. Após exclusão, calcularam-se as despesas totais somando os custos do produto, atualizados pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), e taxas de infusão. Resultados: Evidenciou-se que 185 pacientes, totalizando 1.441 liberações, utilizaram IFX referência no período avaliado. Destas, 31 liberações foram excluídas devido aos critérios estipulados. Por fim, 1.410 liberações foram incluídas. Identificou-se a utilização de 5.354 frascos de IFX referência, por 12 especialidades, totalizando

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“…O estudou calculou os custos com o medicamento de referência para 154 pacientes que efetivamente receberam o tratamento e simularam os custos com o medicamento biossimilar para os mesmos pacientes. Como resultado, obteve-se uma diferença nos custos, com uma possível economia de quase 7 milhões de reais, no cenário simulado com o biossimilar (Ramires et al, 2018).…”