Cutaneous endometriosis of the umbilicus (Villar’s nodule)

Endometrioza ombilicală

“…Tratamentul. În pofida faptului că până la ora actuală nu există nici un studiu comparativ al medicației terapeutice și tratamentului chirurgical al EO, majoritatea autorilor consideră intervenția chirurgicală drept tratament de bază [5,12,18,19,21,32,36,40,42]. Până în prezent nu există un management standardizat în abordarea EO [5, 16,32,40,[43][44][45].…”

“…Prin urmare, există mai multe terapii hormonale utilizate pentru ameliorarea durerii asociate endometriozei: contraceptive orale, progestative și antiprogestative, agoniștii GnRH (hormon eliberator de gonadotropinã) [2, 5, 7, 16,32,40,[43][44][45]. Doza terapeutică recomandată în perioada postoperatorie este: preparate hormonale-danazol 200 mg pe zi, timp de la 6 până la 8 luni, sau noretisteron 30-40 mg de la 4 până la 6 luni, agoniștii GnRH Degarelix 80 mg lunar timp de la 1până la 3 luni injectat subcutanat [32,40,42]. În general, medicația terapeutică care utilizează progesteron, danazol, noretisteron și analogi de GnRh nu a dat rezultate fiabile, deși unii autori au raportat un oarecare succes în ameliorarea simptomelor și reducerea dimensiunii nodulului endometrial prin utilizarea tratamentului hormonal medical [2, 5, 7, 16,32,40,[43][44][45].…”

“…Conform datelor prezentate de Hirata T et al (2020) eficacitatea medicației terapeutice în tratamentul postoperator al EO a fost estimată în modul următor: preparate hormonale (dienogest) (91.7%), agoniştilor hormoni de eliberare a gonadotropinei (81.8%,) și a contraceptivelor orale a fost respectiv de (57.1%) cazuri [40]. Medicația terapeutică de una singură este neefectivă și nu se recomandă de utilizat preoperator, dar în același timp poate fi de ajutor pentru ameliorarea simptomelor rezultate din endometrioza pelvină [32,40,42]. Până in prezent în literatură nu există dovezi ale eficacității medicației terapeutice hormonale [40,43].…”

“…Excizia în bloc a ombilicului cu nodulul endometrial cu o marjă de 0.5-1.0 cm de țesut sănătos cu sau fără înlăturarea parțială a peritoneului este considerată, cea mai efectivă metodă utilizată și asigură garanția în prevenirea recurenței, și malignizării [4,5,40,42] [59].…”

Painful enlarging umbilical nodule with cyclical swelling

“…A case report describes leuprolide acetate injection shrinking a nodule of umbilical endometriosis after 18 months of therapy but not complete resolution. 3 B. Surgical excision of the nodule – Correct. Given the potential for malignant transformation, surgical excision remains the gold standard for treatment of cutaneous endometriosis.…”