Cutaneous melanoma metastases arising in the donor and recipient sites of a skin graft: case report and review of the literature

The ban of the ipsilateral limb as a skin graft donor site after melanoma excision: A critical review

“…16 These events have, therefore, been explained as a kind of atypical Koebner's phenomenon arising in a susceptible site, such as known to occur in Karposi's sarcoma and angiosarcoma. 19,20 In line with this view, any location of a split skin donor site may become the location of metastases, whether ipsilateral or contralateral in relation to the primary tumour.…”

“…5,13 Since, ten additional cases of melanoma metastases occurring in the skin graft donor site were reported ( Table 1). 9,[14][15][16][17][18][19][20][21] Ipsilateral donor sites were involved in three of these cases but, in all three, the sites were located away from the direction of lymphatic flow. 9,16,21 Contralateral donor sites were involved in the remaining seven cases.…”

“…9 From an estimated 70,000 new cases of melanoma of the skin worldwide, in 1975, its incidence among fair-skinned populations annually increased approximately 4 to 5 per cent to approximately 288,000 new registered cases in 2018, 2,30,31 In view of these estimates of a 45-year cumulative total of approximately eight-million new cases, the number of reported metastases in skin graft donor sites may, indeed, represent "a statistical quirk" and, hence, "postulations [regarding skin graft donor site metastases] may potentially be entirely due to a perceived pattern where none exists." 20 Because metastatic lesions in distant skin graft donor sites are extremely rare and appear to occur mainly in disseminating disease, any recommendation for their avoidance by a ban of the ipsilateral limb cannot be sustained. 16 Despite the standard surgical teaching, some authors actually prefer to use the ipsilateral limb as the donor site for skin grafts for melanoma excisions.…”

Desarrollo de un melanoma primario dentro de un injerto de espesor total de piel; reporte de un caso

“…cer; es decir, según estadísticas de los Estados Unidos, comprende casi el 2% de las muertes por cáncer. 1 Dado que la incidencia de melanoma está aumentando en todo el mundo, se han tratado de relacionar algunos otros factores de riesgo, como edad avanzada, sexo masculino, piel clara, pelo claro, pecas, exposición a los INtRoDUCCIóN E l cáncer en piel, específicamente el melanoma, aunque es comparativamente menos común que otras estirpes histológicas malignas, se ha establecido que tiene relación en la mayoría de las muertes secundarias a cán-www.medigraphic.org.mx rayos UV y la existencia de numerosos nevos. 2 Por otra parte, el factor genético se observa en la mayoría de los casos, en personas con genes de susceptibilidad de bajo riesgo comunes; del 5 al 10% de los melanomas aparecen en familias propensas al melanoma que portan genes de susceptibilidad de alta penetrancia.…”

“…3 También se ha demostrado que la presencia de un melanoma cutáneo puede ser clásicamente una lesión cutánea pigmentada y esta característica puede ser variable, por lo que siempre se tiene que tomar en cuenta la posibilidad de una biopsia y la inclusión de elementos importantes como asimetría, irregularidad de bordes, variedad de color, diámetro mayor, crecimiento, o síntomas como dolor o sangrado. 1,3 No es raro que los melanomas tengan una morfología inusual, como lesiones amelanóticas o muy pequeñas y, por tanto, ser un desafío diagnóstico. Por eso, los melanomas clínicamente sutiles u ocultos también se pueden pasar por alto en el momento del injerto de piel.…”