Cutting balloon angioplasty for the treatment of in-stent restenosis: a matched comparison with rotational atherectomy, additional stent implantation and balloon angioplasty

Adamian, Milena; Colombo, Antonio; Briguori, Carlo; Nishida, Takahiro; Marsico, Federica; Mario, Carlo Di; Albiero, Remo; Moussa, Issam; Moses, Jeffrey W.

doi:10.1016/s0735-1097(01)01458-9

Cited by 122 publications

(72 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Kesici balon üzerindeki longitüdinal aterotomlar dilatasyon kuvvetini yoğun-laştırarak dirençli lezyonlar dilate edilebilmekte ve yüzeysel kesiler plağın eşit olarak dağılmasını sağlamaktadır. Stent içi restenoz için KB ile lümen dilatasyonu fibröz rezidüel neointimal plağın stent bacakları arasından atılması ile ilişkilidir ve diğer girişimsel yöntemlere göre daha az doku hasarı olmaktadır (4,5). REDUCE çalışmasında KBA'nin balon anjiyoplastiye göre ne şekilde lümende genişleme oluşturduğu intravasküler ultrasonografi çalışması ile araştırılmıştır (6).…”

Section: Discussionunclassified

The efficiency of cutting balloon angioplasty in the treatment of in-stent restenosis

Ates¹,

Duygu²,

Çakır³

et al. 2011

Anadolu Kardiyol Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAmaç: Stentlerin kullanıma girmesi ile restenoz oranında azalma olmakla birlikte, stent içi restenoz tedavisi zor bir problem olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada çıplak metal stent implantasyonu sonrası stent içi restenoz saptanan hastalarda kesici balon anjiyoplastinin (KBA) etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışmaya ileriye dönük olarak, çıplak stent restenozu saptanan ve KBA uygulanan 30 hasta (yaş ort.:57.9±11.6, 22'si erkek) alındı. Hastalara KBA işleminden sonra 6-12. aylarda kontrol koroner anjiyografi yapıldı. Lezyon uzunluğu, minimal lümen çapı (MLÇ), referans damar çapı ve darlık yüzdesi dijital anjiyografik ölçümlerle hesaplandı. Restenoz kontrol koroner anjiyografide işlem uygulanan damar segmentinde >%50 darlık olarak belirlendi. On milimetreden kısa lezyonlar fokal, >10 mm'den uzun olanlar ise difüz lezyonlar olarak tanımlandı. Gruplar arası karşılaştırmalarda Student t-testi, Ki-kare ve Mann-Whitney U testleri kullanıldı. Bulgular: İki hastada iki farklı lezyonda restenoz saptandığından 32 lezyon değerlendirildi. Kontrol koroner anjiyografide 9 hastada ve 9 lezyonda restenoz saptandı (%28.1). Yirmi bir fokal lezyonun kontrol koroner anjiyografisinde 3 (%14.3)'ünde restenoz görülürken, 11 difüz lezyonun 6 (%54.5)'sında restenoz görüldü (p=0.035). Kesici balon anjiyoplasti sonrası restenoz gelişen grupta işlem öncesi MLÇ, restenoz gelişmeyen gruba göre anlamlı olarak daha düşükken (0.41±0.29'e karşılık 0.64±0.17 mm, p=0.048), işlem öncesi darlık yüzdesi restenoz gelişen grupta anlamlı olarak daha yüksek (%76.8±12'e karşılık %69.6±5.37, p=0.029) bulundu. Sonuç: Kesici balon anjiyoplasti çıplak stent restenozu tedavisinde seçilmiş olgularda etkin ve güvenilir bir yöntemdir. Özellikle fokal stent restenozlu olgularda KBA ön planda düşünülmesi gereken bir tedavi yöntemi olabilir. (Anadolu Kardiyol Derg 2011; 11: 436-40) Anahtar kelimeler: Restenoz, kesici balon anjiyoplastisi ABSTRACT Objective: Although stents reduce the restenosis rate, stent restenosis continues to be a major problem and the optimal treatment of stent restenosis is still controversial. In this study, we aimed to investigate the angiographic recurrent stent restenosis rate at 6-12 months after successful cutting balloon angioplasty (CBA) for the bare metal stent restenosis. Methods: Thirty patients (mean age: 57.9±11.6, 22 males) undergoing successful CBA for the treatment of in-stent restenosis at our hospital were prospectively included in this study. Control coronary angiography was performed at 6-12 months after CBA. Lesion length, minimal lumen diameter (MLD), and reference vessel diameter were analyzed by computerized digital angiographic analysis. Recurrent restenosis was defined as the lesions obstructing the lumen more than 50%. We described the lesions shorter than 10 mm as to be focal and those longer than 10 mm as to be diffuse. We used Student t, Chi-square, and Mann-Whitney U tests for statistical analysis. Results: Two patients had two distinct lesions; therefore, 32 lesions were assessed. There w...

show abstract

Section: Discussionunclassified

The efficiency of cutting balloon angioplasty in the treatment of in-stent restenosis

Ates¹,

Duygu²,

Çakır³

et al. 2011

Anadolu Kardiyol Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…14, 15 But these early results have not been reproduced in larger randomized trials. 16, 17 For the problem of DES-ISR, there is little data comparing the efficacy of CBA and PBA.…”

Section: Editorial P 1796mentioning

confidence: 99%

Comparison of Plain Balloon and Cutting Balloon Angioplasty for the Treatment of Restenosis With Drug-Eluting Stents vs Bare Metal Stents

Park

Kim

et al. 2010

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

Background: The efficacy of cutting or plain balloon angioplasty (CBA or PBA) has not been analyzed for the treatment of drug-eluting stent (DES) restenosis vs bare metal stent (BMS) restenosis. Methods and Results:The 252 in-stent restenosis (ISR) lesions in 224 consecutive patients treated by CBA (n=167) or PBA (n=85) between July 2002 and December 2007 were analyzed. At 6-month angiographic and 12-month clinical follow-up, CBA and PBA showed similar efficacies: repeat-ISR (37.0% vs 37.8%, P=0.90), late loss (0.62±0.60 vs 0.61±0.47 mm, P=0.92), and target lesion revascularization (18.3% vs 22.4%, P=0.50). This comparable efficacy was maintained for treatment in the DES-ISR and BMS-ISR subgroups. However, target lesion-related myocardial infarction (n=9) occurred more frequently in the CBA than in the PBA arm (6.2% vs 0%, P=0.03), most of which developed early after ISR treatment (n=7; 54±26 days). Independent predictors of repeat-ISR were diffuse ISR and smaller pretreatment minimal lumen diameter, both of which might imply heavier plaque burden in the ISR group.Conclusions: Plain or cutting balloon angioplasty for ISR seems to be comparable, as the angiographic or clinical endpoints were not affected by initial stent type but by parameters related to the plaque burden of the ISR lesion. However, CBA might be associated with higher risk of myocardial infarction than PBA, suggesting more attention to dual-antiplatelet therapy after its use for ISR. (Circ J 2010; 74: 1837 - 1845

show abstract

“…Numa aná-lise retrospectiva, que utilizou casos pareados tratados com Tabela VII -Principais estudos com a utilização da braquiterapia. o balão cortador ou angioplastia com balão, foi observado sucesso elevado em ambos os grupos e taxas de nova recorrência em 25% dos pacientes tratados com o balão cortador e em até 45% no grupo do balão convencional 86 . Entretanto, estudos comparativos diretos entre angioplastia convencional e técnicas atero-ablativas (rotablator e balão cortador) não mostraram superioridade destas sobre o balão no tratamento da reestenose intra-stent 87,88 .…”

Section: Dunclassified

Diretriz de Indicações e Utilizações das Intervenções Percutâneas e Stent Intracoronariano na Prática Clínica

Guimarães¹,

Sousa²,

Ribeiro³

et al. 2003

Arq. Bras. Cardiol.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Cutting balloon angioplasty for the treatment of in-stent restenosis: a matched comparison with rotational atherectomy, additional stent implantation and balloon angioplasty

Cited by 122 publications

References 28 publications

The efficiency of cutting balloon angioplasty in the treatment of in-stent restenosis

The efficiency of cutting balloon angioplasty in the treatment of in-stent restenosis

Comparison of Plain Balloon and Cutting Balloon Angioplasty for the Treatment of Restenosis With Drug-Eluting Stents vs Bare Metal Stents

Diretriz de Indicações e Utilizações das Intervenções Percutâneas e Stent Intracoronariano na Prática Clínica

Contact Info

Product

Resources

About