Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Kết Quả Điều Trị Bệnh Nhân Nhồi Máu Cơ Tim Cấp Dưới 40 Tuổi

Abstract

Đặt vấn đề: Nhồi máu cơ tim cấp thường xảy ra ở người trung niên và lớn tuổi. Tuy nhiên, tỷ lệ nhồi máu cơ tim cấp ở người trẻ đang ngày càng tăng, đặc biệt là ở bệnh nhân ≤ 40 tuổi. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, tổn thương động mạch vành và kết quả điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp dưới 40 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. 90 bệnh nhân nhồi máu cơ tim được chụp mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ được đưa vào nghiên cứu và chia thành 2 nhóm: ≤ 40 và > 40 tuổi. Đặc điểm đau ngực, dấu hiệu sinh tồn, các yếu tố nguy cơ, xét nghiệm, điện tâm đồ và siêu âm tim được ghi nhận lại. Kết quả điều trị được đánh giá dựa vào lâm sàng và hình ảnh học. Kết quả: Trong 90 bệnh nhân, 43 bệnh nhân (47,8%) ≤ 40 tuổi. Tuổi trung bình trong nhóm này là 35,7 ± 4,5 và nam giới chiếm tỷ lệ 100%. So với những bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân ≤ 40 tuổi ít tăng huyết áp hơn (41,9% so với 80,9%) và ít đái tháo đường hơn (9,3% so với 31,9%). Thể lâm sàng phổ biến nhất là nhồi máu cơ tim ST chênh lên (67,4%). Bệnh 1 nhánh mạch vành gặp ở 83,7% bệnh nhân. Vị trí tổn thương thường gặp nhất là động mạch liên thất trước (69,8%). Tỷ lệ thành công về thủ thuật là 94,1% và tỷ lệ thành công về lâm sàng là 91,2%. Kết luận: Đa số bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ≤ 40 tuổi là nam giới với các yếu tố nguy cơ truyền thống. Bệnh 1 nhánh mạch vành và nhồi máu cơ tim ST chênh lên thường gặp nhất. Can thiệp mạch vành qua da có tỷ lệ thành công cao.